펙스크루와 넥시움 중 제산 효과와 골다공증 위험은?

내과 관련 1개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  2025.06.14

  안녕하세요. 닥터나우 실시간 의료 상담 의료진입니다.

  펙스클루정과 넥시움정의 제산작용과 골다공증 위험에 대해 문의주셨네요.
  문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

  결론부터 말씀 드리자면 PPI(넥시움)에서 P-CAB(펙스클루) 제제로 높은 안정성으로 많이 대체되는 추세며 골다공증에 대해서 명확히 밝혀진 연구 결과는 없어요.

  자세히 설명 드릴게요.

  의약정보센터 KIMS를 참고하여 말씀드리면, 펙스클루정은 fexuprazan hydrochloride 성분의 제산제이며, 넥시움정은 esopmeprazole 성분의 제산제인데요.
  펙스클루정은 P-CAB 제제이며, 넥시움은 PPI 제제에요.
  P-CAB 제제가 위식도역류질환치료제 중 상대적으로 신약에 속하는데요.

  P-CAB 제제인 펙스클루는는 활성화 과정 없이 바로 작용하기 때문에 작용 발현이 빠르고 식사와 무관하게 복용 가능하며, PPI 제제인 넥시움은 하루에 한 번만 복용해도 될 정도로 지속 효과가 강력하다고 해요.

  위산 억제 지속 시간은 넥시움이 전통적으로 더 길다고 보고되지만, P-CAB도 그에 못지 않게 지속 효과가 우수합니다.
  또한 PPI(넥시움)은 위산에 영향을 받으므로 위 속에 머무는 시간이 길어 쉽게 분해되고 약효가 짧을 수 있는데요.
  그에 비해 P-CAB이 안정성이 높아 최근 PPI 대신에 P-CAB으로 많이 대체되고 있는 추세라고 해요.

  다만 P-CAB 제제도 PPI 제제와 유사한 부작용이 나타날 수 있는데, 프로톤펌프억제제(PPI) 치료가 고관절, 손목 및 척추의 골다공증 관련 골절의 위험성 증가와 관련이 있을 가능성이 있다고 보고된 기록들이 있고, 골절의 위험은 고용량을 투여한 환자와 1년 이상의 장기사용 환자에서 증가되었다고 해요.
  P-CAB 치료에서 골다공증 위험에 대해 확실히 밝혀진 다량의 연구 결과는 아직 보고되지 않았어요.

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