미노씬 복용이 RPR 위양성에 영향 주나요?

Question

남자친구들과 20년도 콘돔성교 1회
22년도 말 콘돔성교 1회
현 남자친구와 7개월동안 교제중인데 신체검사 rpr 정성검사에서 reactive가 떴습니다. 화농성 한선염과 자반증 이력이 있고 자반증 완치, 한선염으로 인해 미노씬 복용중인데 이로인해 rpr 위양성 반응이 나올 수 있을 확률이 높은가요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

최근에 시행한 RPR 정성검사에서 양성 반응이 나와 매독 위양성 확률이 있을 지 걱정되어 문의주셨네요. 
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면 이전의 병력으로 인해 위양성 확률이 어느 정도 있을 수는 있으나 단정할 수는 없으므로, 추가적인 검사를 통해 매독 감염 여부를 확인해보시는 것이 좋겠어요.

자세히 설명 드릴게요.

RPR 정성검사에서 reactive(양성) 결과가 나왔다면, 이는 매독 감염 가능성을 시사하는 선별 검사 결과에요.
하지만 RPR은 비특이적 검사이기 때문에, 일부 비감염성 원인에 의해 위양성이 나올 수 있어요.

매독균 비특이적 항체검사는 매독 이외에 임신, 최근 바이러스 감염, HIV 감염, 말라리아, 자가면역질환, 주사용 마약 사용자, 70세 이상의 노령 등에서도 위양성이 발생할 수 있는데요.
이러한 경우 특이도가 높은 검사를 추가적으로 시행하여 매독 감염 여부를 선별해야 해요.

미노사이클린 성분의 항생제인 미노씬의 경우 RPR 위양성과 직접적인 관련은 거의 없어요.
다만 약이 매독 치료에 쓰이기도 하므로, 과거 미노씬을 장기간 복용한 경우 실제 감염이 경미하게 조절되어 비특이적으로 반응할 가능성은 이론적으로 있어 보여요.
그러나 위양성 원인으로 흔하진 않아요.

화농성 한선염은 자가면역질환의 특성을 보이는 피부질환으로, 전신홍반성루푸스, 류마티스관절염 등과 같은 일부 자가면역 질환들은 RPR 위양성과 관련이 있습니다.
화농성 한선염 자체가 자가면역질환은 아니지만 비슷한 기전을 통해 위양성을 유발했을 가능성을 조금 높였을 수는 있어요.

자반증이 면역계 이상이 동반된 자반증이라면 RPR 위양성과 관련 있을 수 있는데요.
특히 면역복합체 관련 혈관염 등에서는 위양성 가능성이 있어 보여요.

결론적으로, 이전의 병력으로 인해 RPR 위양성이 나올 가능성은 있으나, 이를 단정지을 수는 없기 때문에 반드시 추가 정밀검사가 필요한 상황으로 보여요.

따라서 FTA-ABS, TPHA 등의 특이적 매독 항체 검사를 추가로 받으시는 것이 좋겠어요. 
매독균 특이 항체검사(FTA-ABS, TPHA)는 현재 및 과거 감염에서 모두 양성을 보일 수 있는데요.
만약 RPR이 양성이고 TPHA가 음성이면 위양성일 가능성 높으며, RPR과 TPHA가 둘 다 양성이라면 실제 감염 가능성이 높다고 보시면 되겠습니다. 
 
많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 미리 걱정하지는 마시고 병원에 내원하여 추가적인 검사를 통해 결과를 확인해보시면 좋을 듯해요.

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