저희 할머니가 빈혈수치가 높게 나오는데 평소에 신장이 안좋으셔서 신장수치는 쫌 높아요 근데 이번에 빈혈수치가 높다고 대장이나 위내시경 해보라고 하시는데 나이도 84세라 내시경하기엔 위험한 나이인거 같아서요 HB 9.5 Hct 27.6 RBC 2.81 WBC 4.82 Platelet 263 MCV 98.2 MCH 33.8 MCHC 34.4 RDW 13.5 MPV 10.2 PDW 10.4 Ferritin 316.8 Reticulocyte 2 BUN 22.7 Creatinine 1.06 eGFR 48.33 AST 59 ALT 31 r-GTP 16 LDH 256 저희 할머니 수치인데 보통 이런 경우는 어떤거때문에 빈혈 수치가 높은걸가요 정말 이정도면 대장 위내시경 해봐야 하능걸가요 ?
1개의 답변
질문자님의 할머니 상황이 걱정되실 것 같습니다. 검사 결과를 살펴보니 할머니께서는 빈혈(헤모글로빈 9.5)과 신장 기능 저하(eGFR 48.33)가 함께 있는 상태입니다.
할머니의 빈혈 원인은 신장질환과 관련이 높을 가능성이 큽니다. 신장은 적혈구 생성을 자극하는 에리스로포이에틴이라는 호르몬을 만드는데, 신장 기능이 저하되면 이 호르몬 생성이 감소하여 빈혈이 발생합니다. 이를 '만성 신장병 관련 빈혈'이라고 합니다.
특히 할머니의 페리틴(Ferritin) 수치가 316.8로 높은 것은 철 결핍성 빈혈이 아닌 만성질환 관련 빈혈을 더욱 시사합니다. 만성 신장질환에서는 철분이 충분히 있어도 적혈구 생성에 제대로 활용되지 못하는 경우가 많습니다.
내시경 검사의 필요성에 대해서는, 84세의 고령이시고 신장질환이 있는 상황에서는 내시경 검사의 위험과 이득을 신중히 고려해야 합니다. 만약 할머니께서 소화기 증상(복통, 혈변, 흑변, 체중 감소 등)이 없고, 빈혈이 신장질환으로 충분히 설명된다면 내시경 검사가 반드시 필요하지 않을 수 있습니다.
다만, 의사가 내시경을 권유한 이유가 있을 수 있으니, 주치의와 다음 사항을 상의해보시는 것이 좋겠습니다:
신장질환 환자의 빈혈 관리는 철분제, 에리스로포이에틴 제제 투여, 신장 기능 보존 등 다양한 방법으로 이루어질 수 있으니, 신장 전문의와 상담하시는 것도 도움이 될 것입니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
개인병원으로 부터 빈혈검사를 받았었고 현재 철결핍성 빈혈약을 챙겨먹고있어요. 의사쌤께서 빈혈의 원인을 몇가지 언급하며 하나는 몸속 장기내 출혈, 자궁근종으로 인한 출혈과 생리중 많은 혈류양 그리고 식사불균형이라고해요. 특히 위대장내시경을 통하여 출혈 원인을 찾는게 병원에서는 원칙인것처럼 말하는데 솔직히 지금껏 저는 처음 들어본 의사의 소견이거든요. 이게 확실한지 궁금해요. 저의 경우 2년전 대장내시경 검진후 용종발견된것도 없이 모든게 정상이었던지라 5년후 다시 검사를 받자는 얘기를 들었고, 산부인과 자궁초음파와 질내부를 살펴봤을때 자궁근종도 없었어요. 성관계 경험도 없었기때문에. 또한 작년 가을쯤 준종합병원(큰병원)에서 위내시경을 받았을때 역시나 아무 문제가 없었기에 어떠한 출혈도 생기지 않았을거란 말이죠. 대신 생리중 피가 덩어리째 많이 나올땐 있어요. 또한 우울증으로 식욕이 떨어져 이전과 달리 두끼만 먹거나 증세가 심하면 딱 한두번 하루를 굶은적 있었기에 요러한건 의심될만 했어요
성 고민인공호흡기 14일차(80대후반 고령환자), 발관할 시기를 살피며, 가래제거를 돕기 위해 호흡기내과 담당선생님께서 기관지내시경를 시행하신다고 합니다. 어떤 리스크가 있나요?
응급의학과대상자 크론병, 철결핍성빈혈임 1) 위내시경과 대장내시경을 둘다했는데 대장내시경은 장준비중 오라팡을다 토해내서 못한 상황, 각약물들이 어떤검사를 위해 쓰인건지 알려주세요 -브로퓸(bropium) 5mg iv -쿨프렙산(cool prep powder) 20mg PO 2) 대상자가 수혈(4/28~4/29)도 했는데 수혈전후로 투여할수있는 것들에 대해 궁금합니다. 대상자가 투여한 목록을알려드리겠습니다. 수혈전후로 투여할수있는게 뭔지 알려주시고 왜투여하는지도 알려주세요 -normal saline 1000ml(4/28,4/29) -5%포도당가 생리식염액 (dextrose) (4/28,4/29) -0.9%nacl 50ml (4/28) -plasma solution A 1L(4/28) -periolimel N4E 1L(4/28,4/29) 3) 그리고 Ferinject를 투여할때 Normal saline도 같이투여하는 이유는 뭔가요?
내과