다한증인데 약처방

홍OO • 2023.05.29

다한증 있어서 조금만 있어도 땀을 정말 많이 흘리는데 다한증 억제할 수 있는 약 종류 뭐 있나요 그리고 처방도 가능할까요 ㅜㅜ 다한증은 병명코드?? 그런것도 없고 해주려고 하는 데도 생소해서 ㅜㅜ 글리코피롤레이트도 먹어봤는데 효과가 거의 없는 거 같아서 요실금약?? 그것도 먹어봤는데 그것도 효과 없고 다른 약 없나요

피부과
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피부과 관련 1개의 답변

  • 닥터나우 의료진
    닥터나우
    2023.05.29

    안녕하세요. 닥터나우 의료진입니다. 광고사유로 특정의약품 추천은 드릴 수 없으며 치료방법도 의사의 진료를 통해 결정되는 부분이기에 저희는 비수술적 치료 시행해볼 수 있는 참고의견만 아래와 같이 드릴 수 있어요 (1) 국소 외용제 ㅣ 다한증의 치료에 이용되는 국소 외용제에는 염화 알루미늄(AlCl3-6H2O), 항콜린성 약물, 마취약물, 수렴제 등이 있으며 이런 약물들은 안전하고 효과적이며 바르기 쉽기 때문에 손발 다한증, 겨드랑이 다한증 치료에 일차 약물로 사용되고 있다고 해요. 염화 알루미늄은 다한증에 가장 널리 쓰이고 효과적인 약물로 알려져 있으며 염화 알루미늄의 농도를 조금씩 달리 해서 많은 약품들이 상품화되었고, 우리나라의 경우 20% 농도의 염화 알루미늄이 상품화되어 시판 중에 있어요. 이 약물은 알루미늄 염이 피부의 점액 다당류와 복합체를 형성하여 에크린 땀샘을 막아서 효과를 나타내요. 피부 내 흡수를 가장 효과적으로 하기 위해 땀이 나지 않는 취침 시간을 이용하여 바르는 것이 좋습니다. 랩이나 장갑 등을 이용하는 것도 효과를 높일 수 있어요. 물로 씻어내기 전에 최소한 6~8시간 정도 피부에 유지되도록 해요. 처음 사용 시에는 일주일 동안 매일 바르고 땀이 어느 정도 감소했다고 느끼면 일주일에 한 번 내지 두 번 정도 바르게 되고 이 약물의 가장 큰 부작용은 피부 자극인데요. 이 피부 자극 때문에 약물을 지속적으로 바르지 못하는 환자가 약 20% 정도 된다고 해요. 이런 피부 자극이 발생했을 때는 스테로이드 연고를 바르는 것이 도움이 되며 드문 부작용이기는 하지만 알루미늄 독성도 발생할 수 있어요. 상품화된 염화 알루미늄 농도로는 이런 독성을 거의 일으키지 않지만 신기능이 저하된 고령의 환자나 알루미늄과 연관된 약품을 복용하는 환자에 있어서는 주의가 필요해요. 그 밖의 여러 가지 항콜린성 약물이 다한증에 사용되기도 하는데요. 이론적으로 항콜린성 약물의 복용은 전신적인 합병증을 일으킬 수 있기 때문에, 그 대안으로 국소 도포용 항콜린 약물이 선호돼요. 그러나, 항콜린성 국소용 외용제는 아무리 많은 양을 발라도 효과적으로 땀을 제어하지 못할 수도 있어요. (2) 내복약 : 많은 내복약제가 다한증의 치료에 유용하지만, 과도한 부작용으로 사용에 제한받고 있다고 해요. 내복약으로 가장 많이 쓰이는 약제는 항콜린성 약물인데요. 내복약은 국소 외용제에 비해 전신다한증에 많이 쓰이고 있으며 글리코피롤레이트, 옥시부티닌, 프로판테린 등이 대표적이에요. 그러나, 이 약제들은 시야가 흐려지거나 진정 효과, 고열, 기립성 저혈압, 소변의 축적, 빈맥, 심계항진 등의 합병증이 잘 발생하고 이런 합병증 때문에 국소 다한증에는 거의 사용되지 않으며 특히, 중증 근무력증이나 마비성 장폐쇄, 위 유문 협착이 있는 경우는 절대 사용해서는 안 되며, 폐쇄각 녹내장, 방광출구 막힘 증상, 위식도 역류병, 심부전이 있는 경우는 사용에 주의해야 한다고 해요. 그 밖에 다양한 약제가 내복약으로 쓰이고 있는데, 예를 들면 짧은 기간 동안 벤조다이아제핀을 사용하면 불안이나 감정적인 스트레스로 인해 유발되는 다한증을 호전시킬 수 있으며, 클로니딘이나 인도메타신, 최근에는 칼슘 채널 차단제가 다한증 치료에 효과가 있다는 연구 결과도 발표도 있다고 해요. (3) 이온영동치료 : 이온영동치료는 피부 경화증, 편평태선, 허혈성 궤양, 상처 감염 등의 피부 질환에 쓰이기도 하지만 다한증에도 효과가 있으며, 특히 심한 손발 다한증에 안전하며 효과가 뛰어나다고 해요. (4) 보톡스 : 보톡스는 사시, 안검경련, 근육긴장이상과 같은 신경근육 계통의 질환에 많이 쓰이는 약제로 그 검증된 안정성과 효과 면에서 비수술적인 치료와 수술적인 치료 사이의 중간 단계 치료법으로 다한증, 특히 겨드랑이 다한증의 치료에 널리 쓰이고 있어요. 보톡스는 A부터 G까지 7가지 형태가 있는데, 다한증에 사용되는 것은 보톡스 A이며 보톡스는 신경전달물질인 아세틸콜린이 세포 외로 배출되는 것을 막음으로써 그 효과를 내요. 피부 내에 보톡스를 주사하게 되면 에크린 땀샘에 분포하는 교감신경의 말단부에서 아세틸콜린의 분비가 억제되고 보톡스의 효과는 8~9개월 정도 지속되며, 겨드랑이 다한증의 경우 90% 이상에서 효과가 나타나요. 외용제나 이온영동치료에 계속 반복되는 손발 다한증의 경우에도 성공적으로 사용돼요. 두경부, 안면부 다한증의 경우 일차 약제로서 보톡스가 사용돼요. 안면부 다한증의 경우, 이마에 국한된 다한증이나 음식을 씹을 때 볼에서 땀을 흘리는 플라이 증후군과 같은 질환에 보톡스가 가장 일반적으로 쓰여요. 상담 서비스는 조언의 역할이기 때문에 정확한 병명을 진단하거나 확신할 수 없는 점 양해 부탁드려요. 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 더 궁금한 점이 있으시다면 언제든지 다시 이용해 주세요. 감사합니다.

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