구강 궤양과 붓기, 구강암 걱정, 귀국 필요성은?

Question

한달에서 두달 전에 왼쪽 후구치삼각쪽에 궤양이 생겼었습니다 초기에 통증이 심했고, 약을 복용하며 통증은 사라졌고 지금은 붓기만 남아있습니다 제가 미국에 오래있게 되어 한국에서 받아온 항생제를 궤양이 사라지지 않고 뒷부분에 하나가 더 생겨 오래 복용하게 되었습니다 한달 정도 먹은 것 같아요 그리고 어제 갑작스레 오른쪽 후구치삼각쪽에 하얀 것들이(파란 동그라미 사진) 생겼고, 왼쪽 원래 궤양이 있던 자리 밑부분이 부은 것 같고(빨간 동그라미) 침 삼킬 때 조금 통증이 있습니다 또 목젖 밑 부분에 빨간 물집? 같은게(연두색 화살표 사진) 생긴 것 같습니다 원래 있던건지 모르겠어요 큰 통증은 없지만 구강문제들이 반복되니 구강암 걱정도 되고 무섭네요 한달 뒤 귀국 예정입니다 항생제를 오래 복용하여 칸디다증인가 면봉으로 닦아보았으나 닿지 않는 부분인데다가 닦이진 않는 것 같습니다 제발 자세히 한번만 봐주세요 부탁드려요 한국 당장 들어가야 할까요? 전 궤양 사진도 첨부합니다 잘 봐주세요ㅠㅠ

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

1-2개월 전 궤양이 발생한 뒤 한국에서 가져온 항생제를 의사 지시 없이 오래 복용하셨군요.
실제로 한 달 가량 항생제 복용 시, 구강 내 정상 세균 균형이 무너져 곰팡이(칸디다)가 과증식할 수 있긴 해요.
다만 사진을 봤을 땐 그런 양상으로 보이지는 않습니다.

구강암에 대해 걱정하시는 것 같은데요.
대부분의 구강암은 단단한 덩어리, 궤양이 오래 지속되며 점점 커지거나 출혈, 통증, 림프절 비대 등의 소견을 동반합니다.
사진을 보았을 때 전형적인 양상으로까지 관찰되는 것은 아닌 것 같고 단순 감염, 염증 문제거나 면역 관련 일시적인 증상일 가능성이 높아요.
아무래도 암성 병변은 비정형적이거나 진행성이 강한 경우가 많아서요.

다만 이런 구내염 양상들이 2주 이상 낫지 않거나 새로 잘 생긴다면 검사가 필요해 보이긴 합니다.
그러나 당장 귀국하셔야 할 정도라고 보긴 어려우니 경과를 좀 관찰해 보시고, 임의로 항생제를 더 드시는 건 자제해 주세요.
국내에 귀국하셔서 약을 드실 수도 있으니까요.

지금은 어려우시겠지만 미국 현지 병원에서 간단하게나마 진찰을 받는 것이 가장 안전하고 빠를 것 같습니다. 
구강암 가능성은 낮으나, 장기간 지속되는 병변은 꼭 전문가의 확인이 필요하다는 점만 기억해 주세요.

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