국군 홍천병원에서 조영제 흉부 ct상 췌장 이상소견 나왔습니다. 이후 국군수도통합병원에서 췌장 mri를 촬영했습니다. 판독결과는 아직 안나왔고 민간병원에서 우선적으로 판독받을려고 합니다. 이경우 서울 강서구에서 당일날 영상 판독 나오는 병원이 있는지와, 흉부 ct상 췌장 이상소견이라고 구두로만 들었고, 의뢰서나 이외의 췌장문제로인하여 mri 촬영이라는 소견서는 따로 없습니다. 흉부 ct상 문제가 보인다고 의사가 판독할시 췌장 mri에서 이상소견이 없어도 급여처리가 가능한지 궁금합니다. 췌장 조영제 mri cd , 흉부 조영제 ct cd 둘다 가지고있습니다. 나이는 만 19세 21살입니다.
1개의 답변
췌장 관련 검사 결과가 걱정되시는 상황이시군요. 질문하신 내용에 대해 답변드리겠습니다.
외부에서 촬영한 MRI 영상을 민간병원에서 재판독 받으시려는 경우, 병원마다 정책이 다를 수 있습니다. 일부 병원에서는 외부 영상에 대한 재판독을 꺼리는 경향이 있습니다. 이는 본인이 촬영하지 않은 영상의 화질이나 촬영 각도 등에 따라 정확한 판독이 어려울 수 있고, 진료비 청구 구조상 외부 촬영 영상에 대한 판독은 수익 구조가 다르기 때문입니다.
당일 판독 가능 여부는 병원의 인력 상황과 업무량에 따라 달라질 수 있어, 방문 전 해당 병원에 전화로 문의하시는 것이 좋습니다.
급여 적용 가능성에 관해서는, MRI 검사가 건강보험 급여로 인정되려면 의학적 필요성이 명확히 입증되어야 합니다. CT에서 췌장 이상 소견이 확인되었다면, 이를 근거로 추가 검사인 MRI가 필요하다는 의학적 판단이 있었을 것입니다.
따라서 CT에서 췌장 이상 소견이 확인되었고 이로 인해 MRI 촬영을 했다는 의사의 판단이 있다면, MRI에서 이상소견이 없더라도 급여 적용이 가능할 수 있습니다. 다만, 정확한 급여 적용 여부는 의료기관의 진료 기록과 보험심사 기준에 따라 결정되므로, 진료를 보실 병원에서 구체적인 안내를 받으시는 것이 좋습니다.
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