정신질환과 발달장애의 차이점은 무엇인가요?

Question

정신질환(예: 우울증, 조울 및 조현, 인격 또는 성격 장애)와 발달장애(자폐스펙트럼장애, 지적장애)는 어떤 게 다른지요?  DSM-V나 혹은 장애인복지법 등에서 정신적 장애나 정신질환으로 정의한 후, 그 하위 범주에 정신질환(정신증, 우울증, 신경발달장애 등)이 있거나, 혹은 정신적 장애에 발달장애 + 지적장애가 있습니다.  그러나, 엄밀히 구분했을 때 정신질환과 발달장애의 차이점은 무엇인지요?
 예를 들어, 저는 성년기 자폐증을 진단받고 정신질환이 없이 자폐의 부수적 증상이라고 의사가 진단서를 써 줬습니다, 그런데 2023년에는 이사간 후에 정신건강복지센터를 가니 자폐는 대상이 아니라고 정신건강간호사 직원에게 들었습니다.  저는 일반 정신질환 자조모임에 가도 대상이 아니거나 거기 사람들이 저를 받아주어도, 저는 적응이 안 됩니다. 
 저는 4년 간 거의 모든 향정신성약을 복용해도 약도 맞지 않았습니다. 이제 제가 정착한 대학병원에서는 제게 행동치료 예약을 해 주었을 뿐입니다.

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

정신질환과 발달장애는 개념적으로 다르지만 실제 현장에서는 구분이 모호한 경우도 많아서, 혼란을 겪는 분들이 많으세요.
정신질환은 보통 정상적으로 발달을 해 오다가 어느 시점에서 감정이나 사고, 행동에 문제가 생기면서 일상생활에 어려움을 주는 상태를 말해요. 
예를 들면 우울증, 조현병, 양극성장애 같은 경우죠. 
이러한 정신질환은 갑작스럽게 시작될 수도 있고, 반복되거나 만성적으로 이어지기도 하지만 치료를 통해 증상이 호전될 수 있는 경우가 많아요.

반면, 발달장애는 대개 어린 시기부터 뇌 발달에 영향을 받으면서 나타나는 장애로, 자폐스펙트럼장애나 지적장애처럼 성장 과정 전반에 영향을 주는 특성이 있어요. 
이건 일종의 신경 발달의 차이에서 비롯된다고 볼 수 있어요. 
그래서 성인이 된 후 갑자기 생기는 문제가 아니라, 어릴 때부터 나타나며 시간이 지나도 성향처럼 지속되는 경우가 많습니다.

질문자님께서 자폐 진단을 받았고 정신질환은 따로 없다고 진단서를 받으셨다면, 이는 일시적인 병적 상태라기보다는 태생적인 발달 차이라고 볼 수 있을 것 같아요.
그래서 정신건강복지센터에서 자폐는 대상이 아니라고 말한 건, 해당 기관이 '정신질환' 중심의 서비스를 제공하다 보니 행정적으로 그렇게 구분하는 경우가 있는 거구요.
하지만 실제로는 발달장애를 가진 분들도 불안이나 우울 같은 심리적인 어려움을 겪는 경우가 많아서, 이 부분은 제도적으로 보완이 필요하다고 생각됩니다.

현재 약이 맞지 않고 행동치료로 방향을 잡아가고 계신 건, 아마도 약물보다 구조화된 지원이나 일상에서의 적응을 돕는 접근이 더 도움이 된다고 판단했기 때문일 거예요. 
무엇보다 본인 상태를 꾸준히 관찰하고, 심리적 불편이 있을 땐 의료진과 계속 소통해 나가는 게 중요해요. 
혼자 버티려고 하지 마시고, 지금처럼 상황을 잘 설명하시면서 도움을 요청하시는 건 정말 잘하고 계신 거예요.

정신질환과 발달장애의 차이점은 무엇인가요?

정신건강의학과 관련 1개의 답변

선생님이 추천한 콘텐츠예요

발달장애 증상은 어떻게 될까? 발달장애 원인, 연령대별 증상, 치료법 정리

닥터나우 의료진 답변 어떠셨나요?

정신건강의학과 관련 질문

헛구역질과 트림의 차이점은 무엇인가요?

소화기질환

속쓰림

케프란점안액과 알레파타딘점안액의 차이는 무엇인가요?

안과

정장제와 지사제의 차이점은 무엇인가요?

소화기질환

복통

설사