흑변과 혈변의 육안적 차이는 무엇인가요?

Question

흑변이 혈변으로 인한 흑변인지는 육안으로 봤을때 어떤 특징이 있나요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

흑변이 혈변 때문인지 구분이 쉽지 않다니, 많이 걱정되셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 흑변이 상부 위장관 출혈로 인한 혈변인지 단순한 색소 영향인지 육안으로 구별하는 것은 쉽지 않지만 몇 가지 특징적인 차이로 의심해볼 수 있습니다.

자세히 설명 드릴게요.

혈변으로 인한 흑변은 보통 짙은 흑갈색이나 검붉은 색을 띠며, 타르처럼 끈적거리고 윤기 나는 점액성 질감을 가집니다. 
손에 묻으면 잘 닦이지 않을 정도로 끈적이는 경우가 많고, 냄새는 일반적인 대변보다 훨씬 심하고 특유의 금속성 악취나 불쾌한 냄새가 날 수 있어요. 
형태는 단단하지 않고 무르며 흐르는 듯한 모양으로 배출되는 경우가 흔합니다.

반면 음식물이나 약물로 인한 흑변은 상대적으로 색이 덜 진하거나 회갈색에서 짙은 갈색에 가까우며, 질감은 일반 대변과 크게 다르지 않아요. 
건조하거나 평소와 유사한 질감을 유지하고, 냄새도 평소와 큰 차이가 없고 악취가 심하지 않은 경우가 많습니다. 
최근에 철분제, 비스무트제 같은 약물이나 검은깨, 김, 블루베리 같은 진한 색소가 들어간 음식을 섭취한 이력이 있다면 일시적으로 나타나는 색 변화일 가능성이 커요.

하지만 흑변이 반복되거나 최근 철분제나 진한 색소 음식을 먹지 않았는데도 검은 대변이 나타났고, 어지러움이나 창백함, 두근거림 같은 빈혈 증상이 동반된다면 반드시 병원을 방문해 대변 잠혈검사나 위·대장 내시경을 통해 정확한 원인을 확인하는 것이 필요합니다. 
특히 타르 같은 끈적이고 진한 흑변이 나왔다면 위장관 출혈을 의심해야 하며, 위장관 출혈은 빠르게 진료받아야 할 수 있는 응급상황일 수 있으므로 미루지 않는 것이 중요해요.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

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