신생아 유산균과 비타민D 섭취 변경해도 될까요?

Question

현재 27일차 된 신생아입니다.

첫날부터 분유수유로 시작했고, 쭉 압타밀 프레(독일내수용)를 먹이고 있습니다(4통째 먹는 중). 하루 총 수유량은 약 700ml정도 입니다.

몸무게는 출생시 2.95kg, 19일차 3.5kg입니다.
(현재 몸무게는 모르겠습니다ㅜ)

수유 후, 분수토 혹은 게워냄 거의 없고, 매일 대변 2-4번 보고 있습니다. 다만, 어제부터 갑자기 변을 못 보고, 다리를 올리는 용쓰기가 심해진 상황입니다.

첫날부터 비타민D가 함유된 바이오가이아 유산균을 분유와 함께 섭취 중인데, 비타민디 과다 섭취가 문제일까요?

1. 기존 바이오가이아 제품에서 비타민디가 제외된 바이오가이아 제품으로 변경하는 것이 좋을까요? (타제품에 비해 균이 동일해 부담이 없어보임..)

2. 바이오가이아는 보장균수 1억으로, 50억 균수 제품으로 바꾸는 것이 좋을까요? 부담될지요?

3. 신생아 시기 유산균 변경, 비타민디 과다섭취로 신장 부담 등의 우려가 있을까요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

우선 지금 아기의 상태를 보면, 전반적으로 건강하게 잘 자라고 있는 걸로 보여서 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같아요. 
수유량도 하루 700ml 정도면 생후 3~4주 아기에게 적당한 수준이고, 몸무게도 생후 19일 기준으로 3.5kg까지 늘어난 건 잘 크고 있는 흐름이에요. 
분수토도 없고 배변도 꾸준히 보고 있었던 점을 보면 분유도 잘 맞고, 소화 상태도 무난했던 것으로 보입니다.

다만 갑자기 변을 못 보고, 용쓰기가 심해졌다는 건 일시적인 장 기능 변화일 수 있어요. 
이 시기 아기들은 장이 완전히 성숙하지 않아서 며칠씩 변을 안 보기도 하고, 배에 가스가 차서 불편해하는 경우도 흔해요. 
꼭 변비가 아니더라도 배변 시 불편함을 겪는 걸 ‘영아 배변장애’라고도 하거든요.

비타민D 과다 섭취는 신생아에게 장기간 고용량이 누적될 경우 신장 부담이나 고칼슘혈증이 우려될 수는 있지만, 일반적으로 바이오가이아처럼 소량 함유된 제품(5방울에 400IU 수준)을 사용하는 정도라면 보통은 큰 문제가 되지 않습니다. 
다만 분유에도 비타민D가 포함되어 있으므로 중복 섭취가 걱정되신다면 비타민D가 없는 유산균 제품으로 바꾸는 것도 충분히 좋은 선택입니다.

균수 관련해서는, 균수가 많다고 무조건 좋은 건 아니고, 아기의 장이 받아들이는 데 부담이 될 수도 있어요. 
특히 신생아 시기에는 너무 고용량 유산균보다는 지금처럼 1억 CFU 정도의 제품을 꾸준히 사용하는 게 더 안전하고 효과도 무난하게 기대할 수 있어요.

결론적으로,

1. 비타민D 제외된 바이오가이아 제품으로 바꾸는 건 괜찮은 선택입니다. 
  비타민D는 따로 단일 제품으로 용량 조절하며 주시는 것도 방법이에요.

2. 50억 균수 유산균은 아직은 급하게 바꾸지 않는 게 좋아요. 
 지금처럼 비교적 잘 먹고 소화되던 제품을 계속 유지하는 게 더 안정적입니다.
 
3. 유산균 교체 자체는 큰 문제는 아니지만, 고함량 비타민D나 유산균의 경우에는 신장에 부담이 될 수 있으므로 신중하게 접근하시는 게 맞습니다.

아기 변 상태가 계속 안 나오고 배가 많이 불러 보이거나, 토를 하거나, 기저귀에서 대변 냄새가 유독 심해진다거나 하면 소아청소년과 진료를 받아보시는 게 좋아요. 
지금 단계에서는 일시적인 장내 변화 가능성이 높아 보이니 하루 이틀 정도만 더 경과를 지켜보셔도 될 것 같습니다.

양아롬 · Answer

신생아의 유산균과 비타민D 섭취와 관련하여 문의주셨어요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

1. 신생아의 비타민D 권장 섭취량은 하루에 400 IU이에요.
복용 중인 바이오가이에에는 400 IU가 포함되어 있어요.
하지만 압타밀 프레에도 비타민D 가 포함되어 있기에 총 섭취량이  400 IU보다 높았을 가능성이 있어요.
이에 따라 비타민디가 제외된 바이오가이아 제품으로 변경을 고려해 볼 수 있겠어요.

2. 일반적으로 50억 보장 유산균은 보통 생후 3~6개월 이후에 점진적으로 사용 권장해요.
신생아기에는 장이 매우 예민하기 때문에, 균수가 많다고 무조건 좋은 것은 아니며 가스, 복부팽만, 불편감이 생길 수도 있어요.

3. 비타민D 섭취가 하루 400~600 IU 정도는 괜찮아요.
다만, 1000 IU 이상이 지속되면 신장 부담 가능성이 있어 주의가 필요해요.
또한 갑작스러운 유산균 종류나 균수 변화는 장내 미생물 균형에 영향을 줄 수 있겠어요.

그러므로 비타민D를 분리해서 복용해 보는 것을 고려해 보시고, 소아과 상담도 권해요.
또한 아기 상태 변화나 대변 상태도 계속 관찰해 보실 것을 권해드려요.

신생아 유산균과 비타민D 섭취 변경해도 될까요?

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