5/4일날 에크모를 심고 4일동안 유지하고 제거를 했는데 염증수치상승으로 씨티를 5/12일날 찍었는데 혈전있다고 들어서 엘리쿼스 복용중에 5/27일날에도 씨티를 찍었는데 늘어서 엘리쿼스 고용량으로 7일먹다가 원래대로 돌리도 중간에 엘리쿼스중단하고 자렐토로 바꾸고 지금현재 자렐토 15mg,프레탈 아침저녁으로 100mg먹고있읍니다 계속되는 걸을때의 통증과 휴식통으로 추가로 8/24일날 씨티를 찍었는데 이결과인데 안좋은건가요? Extremity Angio ECT (전공의 Radiology Report 입니다.)partial thrombosis involving right external iliac artery to common femoral artery 1. Diffuse thrombotic occlusion of Rt. EIA to CFA with patent distal flow.
1개의 답변
안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
에크모 제거 후 반복적인 혈전 문제로 항응고제를 여러 차례 조정하시면서도 계속 다리 통증과 휴식통이 이어지고 있어 얼마나 힘드셨을지 짐작이 됩니다.
말씀해주신 영상 판독 내용은 우측 외장골동맥(external iliac artery)부터 대퇴동맥(common femoral artery)에 걸쳐 혈전에 의한 폐색이 있고, 그 아래쪽(원위부)으로는 혈류가 유지되고 있다는 의미로 해석됩니다. 즉 해당 동맥 구간이 혈전으로 좁아지거나 막혀 있지만, 그보다 먼 쪽 혈관에는 어느 정도 혈류가 통하고 있다는 뜻입니다.
다만 이 소견이 이전 검사와 비교해 호전된 것인지 악화된 것인지, 그리고 현재의 보행 시 통증과 휴식통이 이 혈전성 폐색과 직접 관련이 있는지는 영상 판독지만으로 단정하기 어렵습니다. 휴식통은 하지 동맥으로 가는 혈류가 상당히 부족할 때 나타날 수 있는 증상이라, 자렐토와 프레탈을 병용 중임에도 증상이 계속되거나 악화된다면 항응고·항혈소판 치료로도 혈류 개선이 충분하지 않을 가능성을 배제할 수 없습니다.
이런 경우는 혈관외과나 영상의학과 전담 의료진이 이전 영상들과 현재 영상을 직접 비교하고, 하지 혈류 검사(발목-상완 지수 등) 및 증상을 종합적으로 평가해 시술적 치료(혈전제거술, 스텐트 등)가 필요한지 판단해야 하는 사안입니다. 특히 휴식통이 있다는 것은 방치하면 조직 손상으로 이어질 수 있는 위험 신호이므로, 다음 진료 때까지 기다리지 마시고 가능한 빨리 담당 의료진에게 현재 통증 양상을 상세히 전달하시고 재평가를 받으시길 권해드립니다.
*처방전이나 복약안내에 졸음유발/운전금지/운전주의 문구가 있는 약은 졸음이나 어지러움을 유발할 수 있어 복용 후 운전은 피하는 것이 안전합니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
목 조영제 씨티 검사 사진엔 까맣게만 보이던데 뭘보고 판단을 내리시는걸까요 ?
만성질환안녕하세요 선생님 꼭 답변 부탁드립니다ㅠㅠㅠㅠㅠ출산후 혈전으로 자렐토 10mg을 먹고있습니다 다 녹았는데 저는 평생 약을 복용해야된다고 하더라구요..(유전자때문에요) 5개월째 복용중인데 요즘 어지러워서 동네의원에 내원해 피검사를 했는데 헤모글로빈 수치가 11.5고 피를 만드는데 쓰이는것들은 수치다 많이 떨어져있어요..당장 교수님을 뵙고싳은데 예약기간이 있어서 당장 못가서 넘 답답합니다 항응고제를 복용중인데 철분제를 섭취해도 되는걸까요..?ㅠㅠㅜㅜㅜㅠ
내과어깨관절와순파열 mri 를 찍어봤을때 의사가 어떤 방카르트를 의심한건지 슬랩을 의심한건지 모르겠습니다. 탈구된것같다고 하셨는데 어떤걸 얘기한걸까요? 그리고 수술할정도가 아니여도 팔을 못들정도로 극심한통증이 5일째인데 그럴수있나요?
정형외과어깨통증