의료급여수급자 MRI 검사 급여 적용 기준은?

이OO • 2025.08.17

의료급여수급자가 응급실 이용시 의사선생님이 증세를듣고 검사가 필요하다고 판단하에 MRI검사를 했으면 결과에 상관없이 급여처리되는거 아닌가요?

응급의학과
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응급의학과 관련 1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2025.08.17

    안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [응급의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

    의료급여수급자가 응급실에서 MRI 검사를 받는 경우, 의사가 의학적으로 필요하다고 판단하여 처방한 검사라면 기본적으로 급여 적용이 가능합니다.

    다만, MRI 검사의 급여 적용은 특정 질환이나 상황에 따라 기준이 정해져 있어, 모든 경우에 무조건 급여 처리되는 것은 아닙니다. 의사의 판단에 따라 검사를 했더라도, 검사 결과나 진단명에 따라 급여 인정 여부가 결정될 수 있습니다.

    응급 상황에서는 일반적으로 더 폭넓게 급여가 인정되는 경향이 있으나, 최종적인 급여 적용 여부는 건강보험심사평가원의 심사 기준에 따라 결정됩니다.

    정확한 급여 적용 여부는 해당 의료기관의 원무과나 건강보험공단에 문의하시는 것이 가장 정확합니다.

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