37세 여성, 사진 진단 가능할까요?

Question

사진첨부했습니다
나이 37세에 여자입니다

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

현재 발생하고 있는 흉부의 통증 양상으로 인하여 걱정이 되시는 것 같아요.

현재 심장에는 특별한 문제가 없는 것 같지만, 가슴골 오른쪽과 중앙, 갈비뼈 부위 통증이 거의 매일 지속되고 있다고 하셨어요. 
특히 아무 운동도 하지 않았을 때 갑자기 누워있다가 일어나거나, 걸으면서 갑자기 심한 통증이 나타나고, 물을 마시거나 움직임이 있을 때도 증상이 크게 호전되지 않아서 많이 걱정하고 계신 상황인 것 같아요.

통증의 양상은 단지 당기거나 뻐근한 정도가 아니라, 칼에 찔리는 듯한 느낌, 속이 베어나가는 듯하거나 속으로 파고드는 통증, 그리고 강도가 매우 세다는 점이 특징이에요. 
이런 식의 통증과 더불어 두통까지 동반된다면 단순한 근육통, 일시적인 피로나 스트레스성 통증으로 단정하기 어려워요. 예전에도 목디스크로 진단을 받고 체외충격파 치료를 받은 적이 있지만, 현재의 통증은 목, 어깨 부위가 아니라 등 부위에서 심하게 나타나고 있어서 디스크와의 직접적 연관성도 명확하지 않은 상황이에요.

추가적으로 복부비만이 심하고 허리둘레가 82cm, LDL 콜레스테롤 수치는 160으로 고지혈증이 있다는 점도 중요한데요, 이는 심혈관계 질환과도 상당한 연관성이 있기에 당장 큰 위험 신호가 없더라도 관리가 필요한 상황으로 볼 수 있어요.
약을 따로 복용하지 않고 계신 점도 리스크가 될 수 있으니, 내과 진료를 통해 치료 필요성에 대해 다시 한번 평가받는 것이 안전할 것 같아요.

이런 복합적인 증상은 다양한 원인이 복합적으로 작용할 수 있으며, 여러 가능성을 고려해 볼 수 있어요.
첫째, 흉통이나 복부 및 등 통증이 심한 경우, 심장, 폐, 소화기계 또는 췌장, 담낭 등 다양한 장기의 문제가 원인이 될 수 있어요.
둘째, 근골격계 질환(디스크, 근막동통증후군 등)일 가능성도 있어요. 
통증의 위치, 양상, 자세 변화에 따른 증상의 변화를 보면서 정형외과나 신경외과 검진이 필요할 수 있어요.
셋째, 내과 질환(고지혈증 진행에 따른 심혈관계 위험, 비만합병증 등)도 동반될 수 있어요.
만약 통증이 악화되거나, 호흡곤란, 식은땀, 심한 가슴 압박감, 어지럼증, 구토 등 응급 증상이 생긴다면 즉시 응급실로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같아요.

해당 증상이 지속될 경우에는 심장 검사 결과 큰 이상 없더라도 반드시 내과, 정형외과, 신경외과를 아울러 추가 검진을 진행해보시는 게 좋을 것 같아요.

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