골드만·험프리 검사 결과로 시야결손 단계는?

조OO • 2026.08.30

의학 문제에 답하시오. 환자는 골드만검사에서 60%부근부터의 먼거리의 말초 주변시야 손실이 확인됨. 그러나 험프리 24 검사에서는 경미한 시야결손이 확인된다. 이때 환자는 초기와 중기, 진행된 중증, 말기중 어느 단계일 확률이 높은가?

녹내장
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1개의 답변

  • 검사 결과를 두 가지 검사법의 특성과 함께 이해하시면 궁금증이 풀리실 것 같아요.

    골드만 시야검사는 동적시야검사로, 중심부터 아주 먼 말초부(주변시야)까지 넓은 범위를 검사할 수 있어요. 반면 험프리 24-2 검사는 정적시야검사로, 중심 24도 이내의 시야만 정밀하게 검사하고 그보다 바깥쪽(말초부) 시야는 검사 범위에 포함되지 않아요.

    말씀하신 상태처럼 골드만검사에서는 60% 부근, 즉 중심에서 상당히 먼 말초 주변시야에서 손실이 확인되지만 험프리 24-2에서는 경미한 결손만 나타난다면, 이는 중심 24도 이내의 시야 기능은 비교적 잘 보존되어 있고, 그보다 바깥쪽의 말초시야만 손상되어 있다는 뜻으로 해석할 수 있어요.

    일반적으로 녹내장이나 시신경 질환의 진행 단계를 볼 때, 중심시야(24도 이내)까지 결손이 진행되면 험프리 24-2 검사에서도 뚜렷하고 심한 결손이 나타나는 경우가 많아요. 이런 경우는 보통 중증 진행 단계나 말기에 해당해요. 반대로 중심시야는 비교적 보존되어 있고 말초시야 위주로만 손실이 있는 경우는, 질환이 중심부까지 침범하지 않은 초기 단계일 가능성이 높다고 볼 수 있어요.

    다만 골드만검사에서 확인된 말초시야 손실의 범위가 60% 부근으로 상당히 넓다는 점을 함께 고려하면, 아주 초기 단계보다는 초기에서 중기로 넘어가는 단계에 더 가까울 가능성도 있어요. 정확한 단계 판정은 시야검사 결과뿐 아니라 시신경 유두 소견, 안압, OCT(빛간섭단층촬영) 등 다른 검사 결과를 종합해서 안과 전문의가 판단해야 하는 부분이니, 담당 의사와 함께 전체 검사 결과를 확인해 보시는 것을 권해드려요.

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