10살 여아 3월17일에 열 발생 10일정도 지속되는와중에 다리점상출혈 발생 하지만 3일정도 지나니 점점 사라짐 하지만 미열지속 피검사 간수치 esr 상승 백혈구쪽은 다 정상 그뒤로 3일정도 괜찮다가 다시 3월30일날 열 발생 39.2 시작 응급실로 감 피검사 했지만 혈액학쪽은 다 정상 소변정상 하지만 Neutrophils 8.5 (약간 높음) Lymphocytes 0.5 (낮음) 이렇게 나온후 병원에서 괜찮다고 하고 퇴원 그다음날에도 열 유지되서 아동응급실로 옴 따로 피검사는 하지않았지만 입안 점상출혈+목구멍쪽 궤양발생 열이 나고 해열제를 먹으니 현재 취침시 체온은 36도대 유지중 병원에선 혈관염가능성 염두 가와사키도 의심했지만 아니라고 판단 무슨 질병같아?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [소아청소년과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 자녀가 반복적인 발열과 점상출혈로 많이 걱정되실 것 같습니다.
자녀분의 증상을 살펴보면, 반복되는 발열과 함께 다리와 입안의 점상출혈, 목구멍 궤양, 그리고 혈액검사에서 호중구(Neutrophils) 증가와 림프구(Lymphocytes) 감소가 나타났네요. 간수치와 ESR(적혈구 침강속도) 상승도 확인되었습니다.
이러한 증상들은 여러 감염성 질환이나 면역 관련 질환에서 나타날 수 있습니다. 병원에서 가와사키병을 의심했으나 아니라고 판단했다고 하셨는데, 혈관염의 가능성도 여전히 고려 중인 것으로 보입니다.
이런 복합적인 증상이 지속될 경우, 바이러스성 감염(예: EBV, CMV 등), 자가면역 질환, 또는 드물게 혈액학적 문제 등을 고려해볼 수 있습니다. 특히 점상출혈과 함께 발열이 반복되는 경우는 면밀한 관찰이 필요합니다.
현재로서는 병원에서 추가적인 검사와 경과 관찰을 통해 정확한 진단을 내리는 과정에 있는 것으로 보입니다. 소아청소년과 전문의의 지속적인 관찰과 필요시 소아 혈액종양 전문의나 소아 류마티스 전문의의 상담을 고려해보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
자녀분의 상태가 빨리 호전되기를 바랍니다.
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4세 여아입니다. 월요일 아침부터 지금까지 평균 38.5도 (미열 이상) 이상 발열 상태가 보이고 진득한 콧물, 마른기침을 동반한 상태입니다. 월요일날 키즈병원 다녀왔는데 무기력해지거나 쳐지는 증상이 있으면 다시 오라고만 했고 별도 검사는 안했습니다.. 해열제를 복용해도 최소 38.5도 웃돌고 있네요ㅠ 위 증상으로 보았을때 특정 질환을 의심할 수 있는건지.. 아님 겨울 감기가 독감처럼 걸린건지..ㅠ 궁금하네요. (지난 토요일날 도서관을 방문했는데 도보 이동간 강한 바람을 대면으로 맞긴 했습니다..)
다리에(양쪽 무릎밑 발등사이) 점상출혈이 생겨요 옅어지다가 다시 또 진해지고 반복하는데 피부질환은 아닌거 같아요~ 어떤 검사가 필요할까요
아이가 자다가 나와서 불편하다고해서 비데티슈로 닦았는데 엄청 작은 하얀색 요충? 같은게 꿈틀거리고있었어요. 더 닦아봤는데 더이상 나오진않았고 아이가 불편한건 괜찮아졌는데 간지럽다고는 해요. 요충이 맞을까요?
