자다가 우상복부 통증과 어지럼증이 발생한 원인은?

Question

자다가 배뇨감에 놀라서 깼는데 깨자마자 우상복부가 근육통처럼 계속 아팠고 일어날수가 없었어요 토할거같은 느낌에 가스만 나왔고 어지럽고 귀에 열감도 느껴지고 시야도 깜깜해지고 입술에 혈색이 아예 사라졌는데 위경련일까요? 위경련은 명치쪽 통증이라고 들었는데 명치쪽은 안 아팠어요ㅠ 생리는 거의 끝났습니다

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

자다가 발생한 증상으로 인하여 불편하고 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

우상복부 통증은 복부 중에서도 오른쪽 윗부분에 발생하는 통증으로, 이 부위에는 담낭, 간, 췌장 일부, 우측 신장과 대장 일부 등이 위치하고 있어 다양한 원인 질환이 있을 수 있습니다.

먼저, 우상복부에서 가장 흔히 통증을 일으키는 원인 중 하나는 담낭염과 담석증입니다. 
담낭은 쓸개로 불리며, 여기에 결석이 생기거나 염증이 발생하면 급성 담낭염이 생길 수 있는데, 이때 통증은 오른쪽 갈비뼈 아래에서 시작해 오른쪽 어깨나 등 쪽으로 퍼질 수 있고 메스꺼움, 구토, 발열이 동반되기도 합니다. 
특히 담낭염은 응급상황으로 악화할 수 있으니 증상이 오래 지속되거나 심할 경우 즉시 병원으로 방문하셔서 검사와 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

간 질환 또한 우상복부 통증을 유발할 수 있습니다. 
간염, 간농양, 간경변 등이 해당하는데, 간염의 경우 바이러스 감염에 의한 염증으로 둔한 통증이 나타날 수 있으며 간농양에서는 국소화된 통증 및 발열을 동반할 수 있습니다.

췌장염도 우상복부 통증의 원인이 될 수 있는데, 췌장은 주로 명치 및 우상복부 깊은 곳에 위치해 있으며, 췌장염 시에는 명치 부근에서 등으로 뻗치는 통증과 함께 구토 증상이 나타납니다. 
췌장염이 심해지면 소화효소가 유출돼 복강 내 출혈 등의 위험도 있습니다.

이외에도 우측 신장이나 신우신염, 신장결석 등이 우상복부 통증과 배뇨감을 동반하는 경우도 있는데, 신장이나 비뇨기계 문제 시 어지러움, 혈압 저하와 연계될 수 있습니다.

적어주신 증상 중 어지러움, 시야 깜깜해짐, 입술 혈색 소실은 순간적인 혈압 저하나 쇼크 상태, 심각한 탈수 등이 의심되는 증상으로, 이는 내과적 응급 상황일 가능성이 있으므로 증상이 지속된다면, 병원으로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 현재 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같습니다.

또한, 위경련은 주로 명치 부근에서 쥐어짜는 듯한 극심한 통증을 일컫으며, 명치 통증이 없고 우상복부 통증만 있는 경우 위경련보다는 담낭이나 간 질환 혹은 신장 질환 쪽이 더 가능성이 높다고 볼 수 있습니다.

복부 통증은 통증 발생 위치 및 동반 증상에 따라 원인과 치료법이 매우 다양하다고 볼 수 있습니다.
따라서 정확한 진단을 위해서는 복부 초음파, 혈액 검사, 때로는 CT 촬영 등이 필요할 수 있습니다.

스트레스, 근육통, 근막통증 증후군 등 기능성 원인으로 인해 복부 통증이 발생할 수도 있는데, 이런 경우는 검사상 특별한 이상이 없으며, 편안한 휴식과 소화에 부담이 적은 음식 섭취, 물리치료나 스트레칭 등이 도움이 될 수 있습니다.

현재 증상이 심하지 않다면, 우선 충분한 휴식과 수분 섭취를 하며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같고, 만약 증상이 지속되어 불편하시거나, 걱정이 되실 경우에는 가까운 내과(소화기내과)나 가정의학과로 방문하셔서 검사와 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

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