갑상선암 수술 후 위고비 복용 가능할까요?

Question

위고비 처방 관련 질문이 있습니다.
제가 갑상선암 수술을 받았는데 위고비 처방 받아서 시작해도될까요?? 부작용 중에 갑산성암 관련 부작용이 있기에 여쭤봅니다

조이향 · Accepted Answer

갑상선암 수술 후 위고비 복용 가능여부가 궁금하신 것 같아요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 과거에 갑상선암 수술을 받으신 이력이 있다면, 위고비(Wegovy, 성분명: 세마글루타이드)를 시작하시기 전에 반드시 의료진과 충분한 상담을 거치는 것이 필요합니다.

자세히 설명 드릴게요.

위고비는 체중 감량을 목적으로 처방되는 GLP-1 수용체 작용제이며, 특정 갑상선 질환 병력이 있는 경우에는 사용에 제한이 있을 수 있어요.

특히 주의가 필요한 것은 ‘갑상선 수질암(Medullary Thyroid Carcinoma, MTC)’ 이라는 비교적 드문 종류의 갑상선암입니다. 
본인이 과거에 수질암으로 진단받은 적이 있거나, 가족 중에 수질암 병력이 있거나, ‘다발성 내분비종양 증후군 2형(MEN 2)’과 같은 유전성 내분비 질환을 가지고 있는 경우에는 위고비 사용이 권장되지 않아요. 
실제로 위고비의 미국 FDA 승인 설명서에도 이러한 병력을 가진 사람은 사용을 피해야 한다고 경고하고 있습니다.

반면, 일반적으로 국내에서 흔히 진단되는 유두암이나 여포암 같은 갑상선암의 경우에는 반드시 금기사항에 해당한다고 보기는 어려워요. 
다만, 과거에 갑상선암으로 수술을 받으셨다는 점에서, 현재 갑상선 기능이 어떤 상태인지, 암의 재발 가능성은 없는지 등을 포함한 전반적인 건강 상태를 확인한 후 의사의 판단에 따라 처방 여부를 결정하는 것이 안전합니다.

따라서 위고비 복용을 고려하고 계신 경우에는 처방 전 반드시 담당 내분비내과 전문의 또는 비만 클리닉 의료진과 상담을 통해 본인의 과거 병력과 현재 건강 상태를 충분히 설명하시고, 필요 시 추가 검사를 통해 복용 여부를 결정하는 것이 좋아요. 
사용 가능 여부는 단순히 갑상선암 병력 유무보다는, 암의 종류와 경과에 따라 달라질 수 있기 때문에 전문가의 판단이 꼭 필요합니다.

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