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[정신건강의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
자나팜 감량 후 한 달이 지나서 불안 증상이 심해지는 상황이 정말 힘드실 것 같습니다.
자나팜과 같은 벤조디아제핀계 약물을 감량하거나 중단할 때 두 가지 현상이 나타날 수 있습니다. 첫째는 금단 증상으로, 약을 줄인 직후 며칠에서 몇 주 이내에 나타나는 일시적인 불편감입니다. 둘째는 원래 질환의 재발로, 감량 후 시간이 더 지난 뒤 점점 불안이나 우울 등의 증상이 심해지는 것입니다.
질문자님의 경우 감량 한 달 후에 불안이 심해진 것은 금단 증상보다는 원래 치료하던 불안 장애나 우울 증상이 재발했을 가능성이 높습니다. 자나팜은 불안 증상을 빠르게 완화시키지만 근본적인 치료제는 아니기 때문에, 감량 후 원래의 증상이 다시 나타날 수 있습니다.
심장 이상반응으로 혈압약까지 끊어야 했던 상황이라면, 자나팜을 다시 증량하는 것보다 다른 치료 방법을 고려해볼 필요가 있습니다. 치료저항성 우울증이라는 다른 의사의 의견도 있으니, 현재 상황에서는 자나팜 외에 다른 항우울제나 비약물적 치료(인지행동치료 등)를 병행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
현재 진퇴양난의 상황에서는 대학병원 정신건강의학과에서 다른 의사에게 2차 소견을 구하거나, 현재 담당 의사와 솔직하게 자나팜 복용에 대한 우려와 심장 이상반응에 대해 상담해보시는 것이 좋겠습니다. 자나팜 외에 심장에 부담이 적으면서 불안을 조절할 수 있는 다른 약물이나 치료법에 대해 논의해보시길 권장드립니다.
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