안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.
3주전 1년정도 만난 여자친구와 몇 번의 관계 후 가려운 느낌이 있었고 1주전 마지막 관계 이후 이틀 전에 피부 병변이 생겼고 헤르페스 1,2형 항체가 모두 음성으로 나오지만swab 결과상 2형 양성이 나와 혼란스럽고 걱정되시는 것 같습니다.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.
결론부터 말씀 드리자면, 생식기 헤르페스 감염으로 판단되며 최근 감염일 경우에는 아직 항체가 생성되지 않아 혈청 항체 검사에서는 음성, swab 결과에서는 양성 결과가 나올 수 있습니다.
자세히 설명 드릴게요.
먼저 올려 주신 사진을 보면 홍반성 구진 및 수포가 나타난 후 궤양으로 변한 형태처럼 보입니다.
국한된 부위에 다발적으로 여러 개 나 있는 것으로 보여 재발성 생식기 헤르페스 증상을 의심해 볼 수 있을 것 같아요.
swab 검사 결과가 양성이라면 헤르페스 감염 확진을 의미합니다.
최근 감염이라면 아직 항체는 형성되지 않아 항체 검사에서는 음성 결과가 나올 수 있어요.
이전에 헤르페스 1형에 감염된 적이 있는데 항체에서 음성 결과가 나와 의아하셨을 것 같은데요.
이 경우에는 진단 당시 검사 없이 증상만으로 진단이 이루어져서 비전형적인 구내염, 아프타성 궤양과 구별이 제대로 되지 않았거나 면역력이 매우 낮아 혈청 항체가 유지되지 않았을 가능성이 잉ㅆ습니다.
또한 일부 키트의 경우에는 낮은 항체 수준을 제대로 검출하지 못해 실제로는 양성이지만 음성결과가 나올 수 있어요.
정리하자면 이전에 헤르페스 1형 감염이 실제로는 없었거나 질문자님의 항체 수준이 낮아 검출이 안 되었을 가능성이 높을 것 같습니다.
새로운 사람과의 성관계가 없고 한 사람과의 성관계만 1년 넘게 유지했더라도 생식기 헤르페스는 갑자기 나타날 수도 있어요.
만약 상대방 분이 무증상 감염자였을 경우에는 수년간 증상 없이 지내다가 최근 바이러스가 활성화되면서 전염이 발생했을 수도 있습니다.
이 경우 상대방은 아직 무증상일 수도 있어요.
따라서 질문자님이 항체가 없으신 상태라면 여자친구분도 함께 검사를 진행해보시고 치료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.
답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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