치의학 관련 1개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  2025.08.06

  안녕하세요. 닥터나우 의료진입니다.

  혀 밑에 발생한 증상으로 인하여 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

  혀 밑 부위는 바로 침샘(특히 설하선)과 여러 혈관, 신경들이 밀집해 있는 곳입니다.
  이 부위에 국소적으로 부종(붓기)이 생기거나 헐어서 궤양이 발생하면 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

  가장 흔하게는 침샘에 염증이 생기는 경우입니다.
  혀 밑의 설하선이 세균, 바이러스, 혹은 타액의 흐름이 막혀서 부종과 함께 통증, 불편감을 동반할 수 있습니다.
  침샘 염증은 주로 면역력이 저하되었거나, 침샘관이 결석 또는 이물질, 상처 등으로 막힌 경우 잘 발생합니다.
  입안이 끈적거리고, 침이 잘 나오지 않거나, 심한 경우 고름이 배출되기도 합니다.

  그 외에도 구내염이나 설염이 흔한 원인입니다.
  이는 스트레스, 피로, 영양결핍, 바이러스 감염, 곰팡이 감염, 면역력 저하 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
  구내염이나 설염은 일시적으로 생기고 사라질 때가 많으며, 대부분 2주 이내로 호전됩니다.
  그러나 자주 반복되거나, 동시에 궤양 및 부종이 동반되면 좀 더 면밀한 진단이 필요할 수 있습니다.

  드물게 외상이나 자극으로 미세한 상처가 반복되면서 염증이 생길 수 있습니다.
  이런 경우 스스로 치유되는 경우가 많으나, 반복성 또는 비정상적인 패턴이 나타나면 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

  가장 주의해야 하는 경우는 구강암이나 전암성 병변의 가능성입니다.
  특히 해당 부위의 부종·궤양이 2주 이상 지속되거나 점점 커지고 단단해지고, 피가 나거나 딱딱한 혹 같은 경우, 혹은 하얗거나 붉은 반점(백반증, 홍반증 등)이 있을 때는 암으로 진행할 수 있는 전암병변 가능성을 감별해야 합니다.
  이를 위해 조직검사를 고려하게 됩니다.

  이러한 경우 경과 관찰을 우선하고, 2주~3주 내로 호전이 없거나, 증상이 점차 심해지면 조직검사를 통해 단순 염증인지, 전암 혹은 악성 병변(암 등)인지 구분할 수 있습니다.

  증상 관리법으로는 구강 청결을 유지하고, 자극적인 음식(맵고 짠 음식, 뜨거운 음식 등)은 피하며, 충분한 수분섭취와 휴식이 권장됩니다.
  만약 통증이 심하거나 덩어리가 만져지고, 잇따른 변화(출혈, 크기 변화 등)가 있다면 즉시 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같습니다.

  따라서 우선 해당 부위의 자극을 최소화하며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같고, 증상이 호전되지 않을 경우에는 다시 한번 병원으로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 정확한 진단을 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

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  도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요. 감사합니다.

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