외상성 뇌출혈 후 후각 이상, 수술 필요성은?

Question

안녕하세요. 제가 11월 25일날 외상성 뇌출혈로 입원해서 ct mri에서는 부종이나 4.8mm 5.8mm 출혈있다하고 뇌혈관 조영술에서는 수술할만한 뇌혈솬이 없다하고 3번째 ct에서는 출혈이나 부종이 없다고 했고 이틀동안 중환자실있다가 일반병실로가 12월 7일날 퇴원했습티다. 증상은 입원동안 기침재채기 숙이면 머리 아팠는데 지금은 다 사라졌고 퇴원 후 걸엏는데 어지럽다가 지금은 거의 괜찮아졌습니다. 근데 후각은 아직 안돌아왔는데 밖에서는 못맡는데 코안에서만 약냄새 혹은 화학냄새 같은 이상한 냄새가 납니다. 지금 회복률 및 뇌부종 얼마나 남아있는지 그리고 증상이 다 사라졌는데도 후각이 안돌아오면 뇌수술해야하는지 궁금합니다. 그리고 왜 코안에서만 이상한 화학 약냄새가 나는지 궁금합니다. 밖에서는 냄새가 안나지만

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질문자님의 외상성 뇌출혈 후 후각 이상으로 걱정이 크실 것 같습니다.

뇌출혈 후 후각 이상은 뇌의 후각 관련 부위가 손상되었거나 부종으로 인해 일시적으로 기능이 저하될 수 있어 발생할 수 있는 증상입니다. 특히 코 안에서만 약냄새나 화학냄새 같은 이상한 냄새를 느끼는 것은 '환후(phantosmia)'라고 하는 후각 환각의 일종일 수 있습니다.

대부분의 다른 증상들이 호전되고 있다는 점은 긍정적인 신호입니다. 뇌출혈 후 회복은 개인마다 차이가 있으며, 후각 기능은 다른 신경학적 기능보다 회복이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 후각 이상만으로 뇌수술을 진행하는 경우는 매우 드물며, 특히 뇌혈관 조영술에서 수술할 만한 이상이 없다고 확인된 상황에서는 더욱 그렇습니다.

현재 상태에서는 경과 관찰이 중요합니다. 후각 기능은 시간이 지남에 따라 서서히 회복될 가능성이 있으므로, 정기적인 외래 진료를 통해 상태를 확인하는 것이 좋습니다. 만약 후각 이상 외에 다른 신경학적 증상이 새롭게 나타나거나 기존 증상이 악화된다면 즉시 의료진과 상담하시기 바랍니다.

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