얼굴 부딪힌 후 통증과 패임이 생긴 이유는?

Question

두달전 얼굴을 심하게 부딛친후
골절은아니라고 하는데
통증이 심하며 찌릿하며
근육이 뻣뻣 당기고표정지을때  불편
보조개처럼 패임

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

말씀해주신 증상들을 보면, 단순히 ‘골절이 아니니까 괜찮다’고 보기에는 회복이 더디고 통증도 지속되고 있어서 많이 불편하셨을 것 같아요. 
두 달 전 얼굴을 심하게 부딪힌 이후로 찌릿한 통증, 근육의 뻣뻣함, 표정을 지을 때의 불편함, 그리고 보조개처럼 패인 모양까지 있다면, 단순한 타박상 이상일 가능성도 있어요.

우선 골절이 없다는 건 CT나 엑스레이로 골 손상이 없다는 의미일 텐데요, 
하지만 신경이나 연부조직 손상은 영상에 잘 안 보이기도 해요. 
특히 얼굴 부위에는 표정근과 감각신경이 복잡하게 분포되어 있어서, 타격에 의해 신경이 압박되거나 손상됐을 경우 찌릿한 느낌이나 감각 저하, 근육 뻣뻣함, 표정 불편함 등이 나타날 수 있습니다. 
보조개처럼 패인 부위가 새로 생겼다면, 해당 부위의 지방층이 손상되었거나 근육이 움푹 꺼지는 정도의 변화가 있었을 가능성도 있어요.

이런 경우 단순 타박상으로 보기보다는 안면 신경 손상이나 연부조직 손상, 혹은 드물게 외상 후 안면 위축 같은 문제도 고려될 수 있어서, 정밀 진료가 필요할 수 있을 것 같아요.
현재 증상이 2개월 가까이 지속되고 있다면, 신경외과나 재활의학과, 성형외과 등에서 2차 소견을 받아보시는 걸 권해드립니다. 
특히 통증과 감각 이상이 동반될 경우엔, 신경 손상이 완전히 회복되지 않았을 수 있어요.

그리고 근육의 뻣뻣한 느낌이 계속된다면, 물리치료나 온열치료 같은 비약물적 방법도 도움이 될 수 있으니 진료 시 이런 부분도 함께 의논해보시면 좋겠습니다. 
스스로 너무 참지 마시고 꼭 전문의 진료를 받아보세요.

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