담석이 간수치 상승의 원인일 수 있나요?

Question

담낭에 돌이 생기고, 간수치가 700정도까지 올랐는데 담석이 원인일 수도 있나요…? 그리고 담석을 위내시경으로 제거하고 일주일 쯤 뒤에 다시 위내시경을 해보니 담석이 다시 생겨서 또 제거를 했는데 이렇게 반복적으로 생길 수도 있는건가요… 아직 10대인데

문은영 · Accepted Answer

담낭에 돌이 생기고, 간수치가 700정도까지 올랐는데 담석이 원인일 수 있는지, 담석을 위 내시경으로 제거 후 1주일 뒤 다시 내시경을 해보시 담석이 다시 생겨 또 제거를 했는데 반복적으로 생길 수 있는 것인지 문의를 주셨네요.
문의주신 내용에 대해 설명드릴게요.

간수치가 700까지 크게 오르고 담낭에 돌이 생긴 것은ㅇ 담석이 원인일 수 있어요.
담석이 담낭이나 담관(특히 담낭 입구나 총담관)을 막으면, 담즙이 배출되지 못하고 역류하면서 간에 염증이 생기고 간수치가 급격히 오를 수 있는데요.
담석이 담관을 막으면 AST, ALT, 빌리루빈 등 간수치가 수백~ 수천까지 오를 수 있고, 황달과, 발열, 복통 등의 증상이 동반될 수 있어요.
10대 청소년에게도 드물지만 담석이 생길 수 있고, 이러한 담석은 가족력, 체중 변화, 식습과, 기저 질환 등과 연관이 깊어요.

담석이 담관)에 있으면 위내시경, 정확히는 내시경적 역행성 담관조영술(ERCP)으로 제거할 수 있는데요.
내시경으로 담석을 제거해도 담즙 흐름이 원할하지 않거나, 담관이 넓거나, 담즙 성분의 이상, 감염, 해부학적 특이점 등이 있으면 담석은 반복적으로 다시 생길 수 있어요.
실제로 연구에 따르면 내시경으로 담석을 제거한 후 11% 정도에서 재발하며, 한 번 재발한 환자는 반복적으로 또 생길 위험이 높아 지속적인 추적관찰이 필요하다고 해요.
특히 10대의 나이에 반복적으로 담석이 생긴다면, 유전적 요인이나 대사 질환, 간내 담도의 이상 여부, 감염, 희귀질환 여부 등을 함께 확인해보시는 것이 좋습니다.

정리해보자면, 담석이 담관을 막으면 간수치가 급격히 오를 수 있고, 반복적으로 담석이 생길 수도 있어요.
내시경으로 제거를 하더라도 여러 원인에 의해 재발할 수 있으며 반복적으로 생긴다면 추가로 원인을 찾아보는 것이 좋습니다.
10대에 반복되는 담석이라면, 전문적인 소화기내과 진료와 함게 식습관이나 가족력, 대사질환 여부 등도 함께 평가를 받아보시길 바래요.

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