천장관절 부위 물혹, 어떤 진료과를 가야 하나요?

배OO • 2025.06.07

아내가 현재 천장관절염을 앓고있습니다. 처음 통증을 느꼈을땐 걷지도 못하다가 현재는 그래도 호전되어가고 있는데요. 허리쪽 뒤편(천골 위쪽)으로 물혹처럼 튀어나온것을 느껴 문의드립니다. 정형외과에서는 MRI를 보고 물혹, 낭종일 가능성도 있다고 했다는데요. 이게 물혹이 맞는지 어떤 질환인지 어느과에서 진료를 받아야하는지 심각하게 생각해야하는지 궁금하여 문의드립니다.

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1개의 답변

  • 닥터나우 의료진
    닥터나우
    2025.06.07

    안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.

    아내 분이 천장관절염을 앓고 있는 중 허리 뒷편으로 물혹처럼 튀어나온 것이 있어, 많이 걱정되셨겠네요.
    문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

    결론부터 말씀 드리자면, 낭종 혹은 천장관절염으로 인한 부종의 가능성도 있으니 MRI 판독 결과를 영상의학 전문의 또는 척추 전문 신경외과/정형외과에서 2차 소견 받으시길 권유드려요.

    자세히 설명 드릴게요.

    아내 분이 앓고 계시는 천장관절염은 천장관절 부위에 염증이 생기는 질환으로, 주로 엉치 통증, 허리 아래쪽 통증, 앉거나 오래 서 있을 때의 불편감 등을 유발하는데요.

    첨부해주신 사진을 보니 피부 바깥쪽으로 둥글고 부드럽게 튀어나온 형태가 관찰돼요.

    먼저 피지낭종이나 지방종 등의 피하 낭종의 가능성이 있는데요.
    이는 피부 밑에 생기는 양성 혹으로, 통증 없이 부드럽거나 눌렀을 때 약간 움직일 수 있습니다.
    간혹 염증이 생기면 통증이나 발적이 동반되기도 해요.

    또는 천장관절염과 관련된 부종 또는 활액낭염일 가능성이 있어요.
    염증에 의해 관절 주변 조직이 부어오를 수 있고, 이 경우 관절 자체의 통증이나 움직임 시 불편감이 동반될 수 있습니다.

    척추 주변 낭종 또는 신경 관련 병변일 가능성도 있으며, 이는 MRI 상으로만 진단 가능하며, 통증을 유발할 수도 있어요.

    아내 분이 이미 정형외과 진료를 보셨고, 낭종 가능성을 언급했다면 영상의학과 소견이 포함된 MRI 판독이 중요한데요.
    따라서, 신경외과 또는 척추 전문 정형외과에서 MRI 판독과 함께 추가 평가를 받아보시는 것을 추천드려요.
    혹시 피부에 가까운 병변으로 생각된다면, 피부과 또는 성형외과에서도 확인이 가능하며, 필요시 간단한 조직검사(생검)도 가능합니다.

    통증이 지속되거나 점점 심해지거나, 크기가 커지고 있다면 반드시 정밀 진단이 필요한데요.
    물혹(낭종)이라면 대부분 양성이며, 염증이 없다면 치료 없이 관찰할 수 있는 경우도 많아요.
    다만, 천장관절염과 관련된 만성 염증 소견이나 면역성 질환이 있는 경우라면 류마티스내과 진료도 고려해보는 것이 좋겠습니다.

    많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 추가적인 진료를 통해 경과를 관찰해 보시면 좋을 듯해요.

    질문자님에게 도움이 될 수 있는 콘텐츠를 하단에 추천해 드릴게요.
    닥터나우 '건강매거진' 콘텐츠도 읽어보시면 좋겠어요.

    도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요. 감사합니다.

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