확산형 미세골절이 엑스레이에 안 보이는 이유는?

Question

심하게발목꺽인지3주차입니다 발을딛지못할정도였고 다음날 엑스레이만찍었는데 다행히골절은아니라고하고 많이부은거보기 인대파열인거같다고 2주후에 붓기가라앉으면 딴병원가서 초음파나 mri찍어보래서 2주동안 반깁스만 하는둥마는둥하고 잘때는빼고 그랬어요ㅠ2주후에 다른정형외과가서 초음파보니 엑스레이상 골절이아니며 초음파상 전거비인대완전파열인거같다고 반깁스+목발처방해줬는데  1주간 목발은안하고 쩔둑거리며 반깁스하고 걸어다녔습니다 잘때는 보호대하고잤어요  다치고난지 오늘딱3주차인데  3주만에 처음mri찍으니 확산형미세골절?이라는데요  엑스레이는찍히지않지만 뼈안이 미세골절됐다고 보여주는데 좀 거미줄처럼하얗게 엉킨거처럼보이더군요  완전파열이라던 인대는 완파는아니고 70퍼정도 파열된거같다고 통깁스3주하고 미세골절이땅을아예딛지말자고 하십니다  
1.제 골절은 왜 엑스레이에 안나오는거죠? 확산형골절은뭔지요?그럼 저는 뼈붙었는지안붙었는지 계속 mri로 체크해야되나요? 
 
판독지첨부합니다

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

질문 주신 내용을 보면 발목을 심하게 접질린 후 3주가 지났고, 처음엔 엑스레이상 골절은 없다고 들었지만 최근 MRI에서 미세골절과 인대 파열 소견이 확인돼 걱정이 많이 되셨을 것 같아요.

먼저 골절이 엑스레이에 보이지 않은 이유는, 일반 엑스레이는 뼈의 외형적인 골절이나 큰 손상은 확인할 수 있지만, 뼈 내부의 미세한 손상이나 스트레스로 인한 골절은 잘 잡아내지 못해요. 
특히 뼈 안쪽에 생기는 골수 부종이나 확산형 손상 같은 경우는 엑스레이로는 진단이 어렵고 MRI에서만 보이는 경우가 많습니다.

확산형 골절이라는 표현은 보통 미세골절 또는 뼈 내부 조직인 골수 부종을 의미하는 경우가 많아요. 
외상으로 인해 뼈 내부에 미세하게 퍼진 손상이 생기면 MRI에서 거미줄처럼 하얗게 보일 수 있는데, 이건 시간이 지나면 자연적으로 회복되지만 회복까지는 보통 6주에서 8주 이상이 걸립니다. 
이 시기에는 체중을 실으면 회복이 더뎌지고 손상이 더 커질 수 있어서 반드시 발을 딛지 않는 것이 중요해요.

앞으로 계속 MRI를 찍어야 하느냐는 부분에 대해서는 꼭 그렇진 않아요. 
회복이 잘 되고 있는지는 통증의 변화, 걷는 상태, 붓기 등을 보면서 판단할 수 있기 때문에 보통은 추가 MRI 없이 경과를 지켜보는 경우가 많고, 특별히 상태가 나빠지거나 회복이 안 되는 경우에만 다시 확인할 수 있어요.

지금부터는 통깁스를 유지하면서 발을 딛지 않고 충분히 쉬는 게 무엇보다 중요합니다. 
초기에 잘 관리해야 나중에 만성 통증이나 불편감 없이 회복될 수 있으니까요. 
처음엔 당황스럽고 걱정되셨겠지만, 지금부터라도 차분히 잘 회복하시면 좋아질 수 있으니 너무 불안해하지 않으셔도 괜찮습니다.

확산형 미세골절이 엑스레이에 안 보이는 이유는?

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