턱뼈 밑 멍울이 생겼는데 어떻게 해야 하나요?

Question

예전에 양쪽 턱 뼈 밑에 움직이는 멍울을 발견했었어요 살짝 붓고 평소엔 통증이 없는데 누르면 딱딱한 멍울이여서 동네 병원에가서 초음파를 찍어 봤었는데요 정확한 병명은 기억이 안나지만 임파선 비슷한 얘기를 하시면서 스테로이드제를 처방받았던 기억이 납니다 그런데 어제 고개를 돌릴때 아주살짝 통증이 나서 만져보니 왼쪽 턱뼈 밑에 멍울이 한개 더 생긴것 같아요 아직 고3이고 동네 병원을 갈 정도 인지 더 큰병원을 가야하는지 무섭고 그래서 글 남겨 봅니다..ㅠ 저 어떡해요ㅜ 그냥 고개를 들고 만지면 안만져 지는데 이 멍울이 턱뼈 밑에 들어가서 엄지 손가락으로 턱뼈 밑을 건져올리듯이 만지면 만져져요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

턱뼈 밑에서 느껴지는 움직이는 딱딱한 멍울 양상으로 인하여 걱정이 되시는 것 같습니다.

멍울이 생기고 오래 지속되거나 새로운 멍울이 생기며 통증이 조금이라도 있다면 여러 가능성을 고려해 볼 수 있습니다.

우선 턱 밑에 위치한 림프절은 감염이나 염증, 스트레스, 과로 등 여러 자극에 반응하여 커지고 딱딱하게 만져질 수 있습니다. 
바이러스나 세균 감염, 특히 치아나 구강 내 감염, 편도염 등의 원발 부위에서 발생한 감염에 의해 림프절이 붓고 딱딱해지는 경우가 많습니다. 
보통 감기 증상과 동반되거나 통증과 붓기가 있다면 림프절염일 가능성이 높다고 볼 수 있습니다.

림프절 종대는 보통 만지면 움직이며 딱딱할 수 있습니다. 
만져지는 위치는 턱 밑이며, 엄지 손가락으로 턱뼈 밑을 건져올리듯 눌러야 느껴진다고 하셨는데, 이는 림프절이 피부 바로 밑에 있어서 만져지는 정상적인 현상일 수 있습니다. 
다만, 만지면서 통증이 생기거나 멍울이 단단하고 움직이지 않는다면 악성 질환 가능성도 배제할 수 없으므로 주의해야 합니다.

턱밑 부위에는 림프절 외에도 침샘(악하선)이 있어서 침샘염, 타석증, 종양 등이 생길 수 있습니다.
급성 침샘염은 감염에 의한 붓기와 통증, 발열을 동반하며 항생제로 치료합니다.
타석증은 침샘의 침 분비 통로에 돌(타석)이 생겨 식사할 때마다 붓고 불편감을 느끼게 합니다.
만약 멍울이 계속 커지고 딱딱하며 통증이 있다면 악하선 종양의 가능성도 있으니 정밀검사가 필요합니다.

만약 멍울이 갑자기 커지거나 여러 개가 생기고, 1~2주 이상 지속되며, 통증·발열·열감 등 염증 증상이 심하거나, 움직이지 않고 단단히 고정되어 있다면, 즉시 병원으로 방문하셔서 검사와 진료를 받아보시는 게 중요합니다.
또한 체중 감소, 피로, 식욕 저하 같은 전신 증상도 악성 종양이나 심각한 질환을 의미할 수 있어 중요합니다.

이러한 경우 일반적으로 이비인후과를 방문해 초음파 검사를 포함한 진단을 받는 것이 좋고, 필요 시 혈액검사, 조직검사도 시행할 수 있습니다. 
스테로이드 성분의 약은 임파선염에는 일시적 도움을 줄 수 있으나 장기사용은 권장되지 않으며, 증상이 반복되거나 악화되면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

정리하면, 턱뼈 밑에 만져지는 딱딱한 멍울은 대부분 감염에 의한 림프절 종대일 가능성이 크며 시간이 지나면 자연히 호전되기도 합니다. 
그러나 새로운 멍울 발생이나 통증, 크기 변화 등 증상 변화가 있으면 정확한 진단을 받기 위해 가까운 이비인후과로 방문하셔서 검사와 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

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