귀와 얼굴에 붓기와 가려움, 통증이 지속될 때 대처법은?

Question

귀가 엄청나게 붓고 가려움이 있습니다.
두드러기 같은게 점차 얼굴,목쪽으로 퍼지는 것 같습니다.
귀 밑에 몽우리져 만져져 누르면 아픈 게 있습니다.
일주일정도 증상이 지속되고있고 귀는 점점 더 붓고 있습니다.
현재 미국에 출장 나와 있어서 병원을 가기 힘들어 어떤 약을 먹는 게 좋을 지 문의 드립니다.
항히스타민제와 타이레놀을 먹었는데 효과가 없습니다.

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

귀에 갑작스러운 붓기와 가려움, 통증이 있어, 많이 걱정되셨겠네요.

문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 귀의 붓기와 발진이 얼굴, 목까지 번지고, 통증이 동반된 상태는 단순 알레르기가 아니라 감염성 염증의 가능성이 커 보입니다.

자세히 설명 드릴게요.

귀의 심한 부종과 가려움, 얼굴에서 목으로 퍼지는 발진, 귀밑 몽우리 통증이 일주일 이상 지속되고 점점 심해지고 있다면, 단순 두드러기보다는 국소 감염(임파선염, 봉와직염 등) 혹은 접촉 피부염 가능성을 고려해야 하며, 미국에 계시더라도 가능한 한 이른 시일 내 병원 방문이 꼭 필요합니다.

봉와직염이란 진피와 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증의 하나로, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 통증이 있는 것이 특징이며, 대부분이 A군 용혈성 사슬알균이나 황색 포도알균에 의해 발생해요
, 국소적으로 붉은 홍반, 압통이 있고 심한 오한, 발열이 있고 난 뒤에 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 급격히 퍼지고 만지면 따뜻하게 느껴지고 손가락으로 누를 때 들어가고 압통과 통증이 있어요.
그러나 병변의 경계부가 단독(erypsipelas)과는 달리 솟아오르거나 뚜렷하지는 않아요.
표면에 작은 물집이 생기거나 가운데가 화농되어 단단한 결절처럼 되었다가 터져 고름이 나오기도 해요.
초기인 경우를 제외하고는 1~2주 정도의 입원 치료가 필요할 수 있고 대부분 항생제를 사용해서 치료해요.

임파선염이란 임파선이 비대해지거나 염증이 생기는 증상입니다.
임파절이 비대해진 정도나 발생 속도, 동반된 증상을 고려하여 원인을 의심할 수 있고 원인에 따라 적절한 치료를 시행해요.
세균이 원인인 경우는 항생제를 사용하여 치료합니다.

귀밑샘염일 수도 있는데 주로 침샘에 염증이 생기는 것을 말합니다.
턱이나 턱밑, 혀 밑의 침샘에 세균 감염이 발생하여 염증이 생기는 경우 발생하며 발열, 귀밑 부위의 부종과 통증이 있을 수 있고 식욕 부진과 구토 증상이 있을 수 있어요.
 증상의 완화를 위해 냉습포 등으로 환부에 마사지를 해주고 소염제 등을 사용하고 세균성 감염에 대해서는 항생제를 사용해요.

마지막으로 접촉피부염은 외부 물질과의 접촉에 의하여 생기는 모든 피부염을 말하며 접촉 물질 자체의 자극에 의하여 생기는 원발성 접촉피부염과 접촉 물질에 대한 알레르기 반응이 있는 사람에게만 생기는 알레르기성 접촉피부염으로 구분됩니다.
이 경우 원인이 되는 물질에 접촉하지 않도록 하는 것이 가장 중요해요.
따라서 원인이 되는 물질을 파악하는 것이 중요한데, 파악이 힘든 경우 알레르기 항원으로 인한 것일 수도 있어 알레르기 검사를 받아보는 것도 도움이 될 것 같아요.
이미 노출 후 반응이 발생한 경우에는 냉습포를 시행하여 수포성 병변을 말리고 수분이 많은 크림과 로션을 사용해요.
원인이 되는 물질을 피하는 것만으로도 많이 좋아질 수 있습니다.

점점 진행되는 귀 부종, 통증, 얼굴 확산은 감염성 가능성이 크고 항히스타민제가 효과가 없던걸 보아 접촉성 피부염일 확률은 다소 낮아보여요.
염증이 문제라면 항생제 및 단기간 효과를 위해서는 스테로이드를 사용할 수 있지만 위의 약들은 처방이 필요해요.

귀의 붓기와 발진이 얼굴, 목까지 번지고, 통증이 동반된 상태는 단순 알레르기가 아니라 감염성 염증의 가능성이 커 보입니다.
항히스타민제와 타이레놀로는 부족하며, 항생제 치료가 필요하다 보니 미국 내의 병원에 방문하는 것을 추천해 드립니다.

미국내에 있는 Urgent Carer같은 예약 없이도 방문할 수 있는 시스템을 이용하여 진료를 보는 것을 추천드립니다.

많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 미국 내의 병원에서 적절한 진료를 보시는 게 좋을 듯해요.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

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