밤을 샌 후 기분 고양된 적 있어 조울증 가능성 있을까요?

Question

낮밤이 바뀌고 밤을 샌 이후 기분이 고양된 적 있으면 조울증일 가능성이 있을까요? 현재는 우울증으로 치료중인데 겨울에 자살사고가 심하여 플루옥세틴을 80mg까지 증량했다가 눈물이 제어 안되는 증상이 생겨 그 이후론 항우울제 대신 아빌리파이만 사용중입니다. 증상 초기에 우울감과 함께 사람들 앞에 가면 지나치게 들뜨고 수업시간엔 본디 소심한 성격에  잘 안하던 발표도 거의 독점하다시피 했고 그러고 나면 항상 자신이 아닌 듯한 기분이 들었고 나와 분리된 듯한 붕 뜬 느낌이었습니다. 그리고 심장이 24시간 두근대는 증상이 6개월가량 지속되었는데,항상 안절부절못하고 들떠 있는 기분과 생각을 멈출 수 없음 또는 브레인 포그, 우울, 피로감이 동시에 1년 지속되었고 그 이후엔 우울이 대부분이었습니다. 현재는 많이 안정된 상태로, 안정제와 함께 아빌리파이 2mg으로 유지중입니다. 제 증상이 치료 종결이 날 수 있는 증상(우울)일까요, 아님 계속 관리해야 하는 증상(조울 2형)일까요?

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밤을 새고 난 후 기분이 고양되는 경험은 조울증의 한 증상일 수 있지만, 단독으로 조울증을 진단하기에는 충분하지 않습니다. 조울증은 일반적으로 기분이 지나치게 고양되는 조증과 우울증이 번갈아 나타나는 것이 특징입니다. 하지만, 우울증 치료 중에도 기분이 고양될 수 있으며, 이는 약물의 부작용이나 다른 정신적, 신체적 요인에 의해 발생할 수도 있습니다.

귀하의 경우, 우울증으로 치료를 받고 계시며, 과거에 기분이 고양되거나 분리된 듯한 느낌, 심장 두근거림, 안절부절 못하는 기분 등의 증상을 경험하셨다고 하셨습니다. 이러한 증상들은 조울증 또는 기타 정신건강 문제와 관련이 있을 수 있습니다. 특히, 조울증 2형은 조증보다는 경조증(덜 심한 조증)과 우울증이 번갈아 나타나는 것이 특징이며, 귀하의 증상이 이에 부합할 수도 있습니다.

현재 안정제와 아빌리파이를 사용하며 안정된 상태를 유지하고 계시다면, 이는 치료가 잘 이루어지고 있다는 신호일 수 있습니다. 그러나 정확한 진단과 치료 계획은 전문적인 정신건강의학과 의사의 평가를 통해 결정되어야 합니다.

치료 종결 여부와 관리 계획은 개인의 증상, 치료 반응, 생활 환경 등 여러 요인을 고려하여 결정되어야 합니다. 만약 조울증이나 기타 정신건강 문제가 의심된다면, 정신건강의학과 전문의와 상담하여 정밀한 평가를 받고, 필요한 경우 치료 계획을 조정하는 것이 중요합니다.

귀하의 증상이 우울증에 해당하는지, 아니면 조울증 2형과 같은 지속적인 관리가 필요한 상태인지를 판단하기 위해서는 전문의와의 지속적인 상담과 평가가 필요합니다. 정신건강의학과 전문의와 상담을 통해 적절한 진단과 치료 계획을 수립하시길 권장드립니다.

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