Acth 검사 후 코티졸 상승값이 낮아, 이유는 무엇인가요?

Question

Acth 검사를 했고
코티졸 
0분 19.4
30분 21.5
60분 24.9
상승값 5.5

Acth 수치 43 (정상값 0~46)

이 나왔는데, 코티졸 수치는 정상인데 상승값이 7이 되어야 한다더라구요.
5.5밖에 상승하지 않았는데 이유가 뭘까요

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ACTH 자극 검사에서 코티졸의 상승값이 기대치보다 낮은 경우, 몇 가지 가능한 원인이 있을 수 있습니다.

첫째, 부신 기능 저하가 원인일 수 있습니다. 부신이 충분히 반응하지 못하는 경우, 코티졸의 상승이 제한될 수 있으며, 이는 일차성 부신 기능 저하(애디슨병)일 가능성이 있습니다.

둘째, 이차성 부신 기능 저하일 수 있습니다. 뇌하수체에서 ACTH가 충분히 분비되지 않거나, 부신이 ACTH에 대한 반응이 저하된 경우를 말합니다. 뇌하수체에서 분비되는 호르몬 중 하나인 ACTH는 부신피질 자극 호르몬으로, 부신에서 코티졸을 분비하도록 자극합니다. ACTH 수치가 정상 범위 내에 있음에도 불구하고 코티졸 상승값이 낮다면, 이차성 부신 기능 저하를 의심해 볼 수 있습니다.

셋째, 검사 조건이 영향을 미칠 수 있습니다. 검사 전 약물 복용이나 스트레스 등 외부 요인이 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

넷째, 개인차가 있을 수 있습니다. 사람마다 코티졸 반응에 차이가 있을 수 있습니다.

정확한 진단을 위해서는 추가적인 검사와 전문의의 상담이 필요합니다. 검사 결과와 증상을 바탕으로 내분비내과 전문의와 상의하시는 것이 좋습니다.

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