환청과 자해 시 응급실 방문 및 추가 대처법이 있나요?

Question

현재 명령형 환청 때문에 힘듭니다.
의사선생님 말로는 조현병은 아니고 환청이 동반된 우울증이라고 하셨어요.
환청이 시작된지는 3주정도 되었고, 지난주부터는 거의 매일 외래진료를 봐서 약을 조절 중이에요.
의사선생님 말로는 이렇게 약을 쎄게 쓰는데 나아지지 않아서 이상하다고 하셨어요.
Ect(전기경련치료)도 고려해보라고 하셨지만 청소년을 해주는 곳이 많이 없더라고요.

이번 주에는 환청 때문에 너무 힘들어서 (양쪽) 귀를 손으로 잡아뜯았어요.
그 결과 (양쪽) 귀 밑쪽이 찢어져서 5바늘? 정도 각각 봉합했어요.
환청이 심해지면 외부 소리도 안 들리고 공황 발작처럼 제 몸을 해치려고 합니다.

맞는 약을 찾을 때까지 기다리는 거 말고는 없을까요?
그리고 하루에 먹을 수 있는 prn을 다 먹었을 경우 또 오면 응급실에 가도 되나요? 이미 먹어서 안정제 주사는 못 맞는 걸까요?

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질문자님의 환청과 자해 증상으로 많이 힘드실 것 같아 정말 마음이 아픕니다.

환청이 심해져 자해 행동을 하게 되는 상황은 응급 상황으로 볼 수 있습니다. 특히 이미 귀를 잡아뜯어 봉합 수술까지 받으셨다면, 추가적인 자해를 방지하기 위해 PRN 약물을 모두 복용했음에도 증상이 조절되지 않을 경우 즉시 응급실을 방문하시는 것이 좋습니다.

응급실에서는 현재 복용 중인 약물과 복용량을 고려하여 추가적인 약물 투여나 다른 치료 방법을 제공할 수 있습니다. 이미 PRN 약물을 모두 복용했다고 해도, 응급 상황에서는 의료진의 판단에 따라 적절한 치료를 받을 수 있습니다.

환청이 심해질 때 추가적인 대처법으로는:
1. 신뢰할 수 있는 가족이나 친구에게 상황을 알리고 도움 요청하기
2. 조용한 환경에서 휴식 취하기
3. 이어폰으로 좋아하는 음악을 들으며 환청을 덮기
4. 심호흡이나 명상 등의 이완 기법 시도하기
5. 현실과 환청을 구분하는 연습하기 (예: "이것은 실제가 아니라 내 뇌가 만들어낸 소리다"라고 스스로에게 말하기)

청소년을 위한 ECT 치료가 제한적이라면, 담당 의사와 다른 치료 옵션(예: 다른 약물 조합, 인지행동치료 등)에 대해 상의해보시는 것도 좋을 것 같습니다.

무엇보다 자해 충동이 들 때는 즉시 도움을 요청하시고, 증상이 심각하다면 응급실 방문을 주저하지 마세요. 질문자님의 상황이 빨리 나아지길 진심으로 바랍니다.

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