마운자로 실비보험 적용 가능할까요?

강OO • 2025.09.16

중증수면무호흡 진단받아 양압기 사용중입니다 이번에 마운자로가 폐쇄성 수면무호흡 치료제로 승인되었다고 하는데 수면무호흡 치료목적으로 실비처리가 가능할까요?

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1개의 답변

  • 중증 수면무호흡으로 양압기를 사용 중이신 상황이 쉽지 않으실 것 같습니다.

    마운자로(터제파타이드)가 폐쇄성 수면무호흡 치료제로 승인되었다고 하셨는데, 수면무호흡 치료 목적으로 처방받을 경우 실비보험 적용 여부는 다음과 같습니다.

    일반적으로 실비보험은 질병 치료를 위한 약물에 대해 보상하는 경향이 있습니다. 마운자로를 비만 치료가 아닌 수면무호흡이라는 질병 치료 목적으로 처방받는 경우, 실비보험 보상이 가능할 수 있습니다.

    다만, 이러한 경우에 대한 명확한 보상 사례가 아직 충분히 확립되지 않았을 수 있으며, 보험사마다 약관과 보상 기준이 다를 수 있습니다.

    따라서 질문자님께서 가입하신 실비보험사에 직접 문의하여 수면무호흡 치료 목적으로 마운자로를 처방받을 경우의 보상 가능 여부를 확인하시는 것이 가장 정확한 방법입니다. 문의 시 진단명과 처방 목적을 명확히 설명하시면 더 정확한 답변을 받으실 수 있을 것입니다.

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