디스크 탈출 후 통증 심할 때 수술 고려해야 하나요?

홍OO • 2025.08.29

척추협착증 및 4-5 디스크 탈출로 인한 방사통으로 힘듭니다. 추간공확장술 3주 되었으며 시술 이후 신경블록주사 2회+인대강화주사 1회 맞았습니다. 시술전 증상은 엉덩이 위쪽부터 허벅지 뒤쪽 종아리까지 방사통. 약 열흘정도 통증이 없었으나 그 이후 현재는 엉덩이 위쪽과 종아리 통증, 발저림. 부분적통증이 심합니다. (특히 종아리) 진통제 복용도 소용없고, 기상후부터 극심하게 나타나고 점심시간 이후 약 복용후부터 서서히 가라 앉는 상황입니다. 수술적 치료를 고려해야 할지 고민입니다. 담당선생님 말씀은 추간공 협착 관련 공간은 시술로 압박을 줄였지만 탈출된 디스크는 그대로 있고 주사치료로 서서히 녹여야 하기때문에 시간이 좀 걸리고 과거동일부위 내시경수술1회, 추간공확장1회 이력이 있어 좀더 지켜보길 원하시는데 아침시간 통증이 워낙 심해서 일상생활이 큰 지장을 받고 있습니다. 시술한지 시간이 얼마 안되었지만 점점 통증이 심해져서 악화되거나 마비증상까지 올까봐 걱정됩니다.

신경외과
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신경외과 관련 1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    2025.08.29

    안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [신경외과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

    디스크 탈출과 척추협착증으로 인한 방사통으로 많이 힘드신 상황이 느껴집니다. 특히 아침에 극심한 통증이 있어 일상생활에 큰 지장을 받고 계신다니 정말 고통스러우실 것 같습니다.

    디스크 탈출 후 수술 결정은 여러 요소를 고려해야 합니다. 일반적으로 보존적 치료(약물, 주사, 물리치료 등)에 반응이 없거나, 심각한 신경학적 증상(근력 약화, 마비 증상, 배뇨장애 등)이 있을 때 수술을 고려하게 됩니다.

    질문자님의 경우, 추간공확장술을 받은 지 3주밖에 되지 않았고, 담당 의사가 말씀하신 것처럼 탈출된 디스크가 주사 치료로 서서히 녹아야 하는 과정이 필요합니다. 이 과정은 개인마다 차이가 있지만 일반적으로 수 주에서 수 개월이 소요될 수 있습니다.

    또한 과거에 동일 부위에 내시경 수술과 추간공확장술을 받으셨다면, 추가적인 수술은 신중하게 결정해야 합니다. 반복적인 수술은 척추 불안정성이나 유착 등의 합병증 위험을 높일 수 있기 때문입니다.

    현재 통증이 점점 심해지고 있다고 하셨는데, 이런 경우 담당 의사와 상담하여 다음과 같은 점을 확인하는 것이 좋습니다:

    1. 현재 증상이 단순한 통증인지, 아니면 근력 약화나 감각 저하 등 신경학적 증상이 동반되는지
    2. 추가적인 영상 검사(MRI 등)를 통해 디스크 탈출 상태가 악화되었는지
    3. 현재 약물 치료의 조정이나 다른 보존적 치료 방법은 없는지

    만약 심각한 신경학적 증상(다리 근력 약화, 배뇨장애 등)이 새롭게 발생하거나 급격히 악화된다면, 응급 상황으로 간주하여 즉시 병원을 방문하셔야 합니다.

    통증 관리를 위해서는 적절한 자세 유지(허리를 곧게 펴고 앉기, 무거운 물건 들지 않기), 규칙적인 가벼운 운동(걷기 등), 그리고 의사가 처방한 약물을 정확히 복용하는 것이 중요합니다.

    질문자님의 빠른 회복을 진심으로 바랍니다.

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