어깨회전근개 부분파열(65세 남성; 3cm정도)로 비수술치료를 힘줄재생목적으로 받았고, 다행히 통증은 완화되고 밤에 잠자는 것도 시술전보다 수월해졌습니다 그런데 3 개월 내지 6개월 되면 다시 통증과 염증이 재발할 수 있다고 들었습니다 의사선생님으로 부터는 시술이 잘 되었다는 말을 들었습니다 궁금한 것은 어떻게 염증통증이 완화되었다가 3 - 6 개 월이 지나면 재발이 될 수 있나요? 차라리 처음부터 수술을 받아야 했을까요?
안녕하세요. 닥터나우 의료진입니다.
어깨 회전근개 부분 파열로 인하여 치료를 받으신 상태에서 해당 내용에 대해 궁금하신 것 같아요.
회전근개 힘줄은 혈액 공급이 적어서 손상된 부위가 완전히 치유되기 어려워요.
비수술적 치료는 통증과 염증을 줄이고 기능을 개선하는 데 초점이 맞춰져 있지만, 근본적으로 파열된 힘줄을 복구하지는 못 한다고 보시면 될 것 같아요. 따라서 시간이 지나면서 힘줄에 반복적인 스트레스가 가해지면 염증과 통증이 재발할 수 있어요.
나이가 들수록 힘줄 조직이 약해지고 퇴행성 변화가 진행될 수 있으며, 비수술 치료로 일시적으로 증상이 호전되더라도, 시간이 지나면서 약해진 힘줄이 다시 손상될 가능성이 높아질 수 있어요.
비수술적 치료 후에도 꾸준한 재활 운동이 필수적이에요. 어깨 주변 근육을 강화하지 않으면 남아 있는 회전근개가 추가적인 스트레스를 견디기 어려워지고, 이로 인해 증상이 재발할 수 있어요.
수술은 보통 회전근개 파열 크기가 3cm 이상이거나 비수술적 치료로도 증상이 지속될 때 권장된다고 해요.
다만, 수술 후에도 재파열 가능성이 있으며, 특히 고령 환자에서는 봉합된 힘줄의 치유력이 떨어질 수 있다고 해요.
현재 상태에서 통증이 완화되고 기능이 개선되었다면, 꾸준한 재활 운동과 관리로 증상 재발을 예방하는 것이 중요할 것 같아요. 만약 3~6개월 후 증상이 다시 악화된다면, 추가 검사를 통해 힘줄 상태를 확인하고 수술 여부를 신중히 결정해 보시는 게 좋을 것 같아요.
처음부터 수술을 선택하지 않은 것은 적절한 판단으로 보여요. 비수술적 치료는 부분 파열 환자에게 효과적이며, 불필요한 수술을 피할 수 있는 장점이 있기 때문이에요.
우선 꾸준히 관리를 하시며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같고, 만약 증상이 악화되는 것 같다면, 다시 한번 검사와 진료를 통해 수술 여부를 결정해보시는 게 좋을 것 같아요.
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어깨 회전근개 파열에 맞는 주사종류는 엄청 많은데 사람마다 주사종류별 효과가 다른가요? 아니면 일반적인 주사효과를 기대할수 있는건가요? 주사선택에 어떤 바람직한 지침이라도 있을까요? 병원마다 왜그렇게 추천하는 주사가 다를까요?
헬스를 하는 도중 덤벨 플라이동작, 대흉근 운동을 하다가 어깨에서 우드득 소리가 나면서 현재 어깨 전면부 통증. 가만히 서서 팔에 힘을 아예 빼서 축 늘어뜨리면 통증이 느껴집니다. 또한 어깨를 움직이는데 통증이있고, 다만 어깨를 수평으로 들었을 때 어깨 부근까지 올렸을 때 10초이상 유지는 가능합니다.
오늘(3일) 새벽, 엎드려서 폰 하던 중에 왼쪽 어깨(측면 삼각근) 쪽에 통증이 느껴졌습니다. 사레레처럼 팔을 측면으로 들어 올릴 때, 살짝 올림에도 통증이 있고, 앞으로 뻗었을 때는 살짝의 불편함, 거슬리는 정도의 불편함이 있습니다. 반면에 오버헤드 프레스처럼 위 쪽으로 들어 올릴 때에는 통증이 없습니다. 유튜브에서 “회전근개 파열 증상 확인 법(팔을 앞으로 뻗어 엄지척을 한 뒤 눌러보기, 엄지를 밑으로 가게 뒤집은 뒤 눌러보기)”을 통해 해본 결과, 엄지를 뒤집어서 눌렀을 때 통증이 느껴졌습니다. 말로는 극상근 쪽에 문제가 있는 것 같습니다. 평소에도 어깨를 계속 써왔거나 쓰는 운동을 한 적은 없습니다. 운동(헬스)는 3~4 개월 정도 쉬고 있는 중입니다. 여쭤보고 싶은 게, 어깨를 쓰거나 과격한 운동을 한 것도 아니고 가만히 있는데 갑작스럽게 파열이 일어날 수 있나요? 염증 반응일까요? 파열이 일어나면 팔을 사용할 수 없을 정도로 아플까요?