어깨회전근개 부분파열(65세 남성; 3cm정도)로 비수술치료를 힘줄재생목적으로 받았고, 다행히 통증은 완화되고 밤에 잠자는 것도 시술전보다 수월해졌습니다 그런데 3 개월 내지 6개월 되면 다시 통증과 염증이 재발할 수 있다고 들었습니다 의사선생님으로 부터는 시술이 잘 되었다는 말을 들었습니다 궁금한 것은 어떻게 염증통증이 완화되었다가 3 - 6 개 월이 지나면 재발이 될 수 있나요? 차라리 처음부터 수술을 받아야 했을까요?
안녕하세요. 닥터나우 의료진입니다.
어깨 회전근개 부분 파열로 인하여 치료를 받으신 상태에서 해당 내용에 대해 궁금하신 것 같아요.
회전근개 힘줄은 혈액 공급이 적어서 손상된 부위가 완전히 치유되기 어려워요.
비수술적 치료는 통증과 염증을 줄이고 기능을 개선하는 데 초점이 맞춰져 있지만, 근본적으로 파열된 힘줄을 복구하지는 못 한다고 보시면 될 것 같아요. 따라서 시간이 지나면서 힘줄에 반복적인 스트레스가 가해지면 염증과 통증이 재발할 수 있어요.
나이가 들수록 힘줄 조직이 약해지고 퇴행성 변화가 진행될 수 있으며, 비수술 치료로 일시적으로 증상이 호전되더라도, 시간이 지나면서 약해진 힘줄이 다시 손상될 가능성이 높아질 수 있어요.
비수술적 치료 후에도 꾸준한 재활 운동이 필수적이에요. 어깨 주변 근육을 강화하지 않으면 남아 있는 회전근개가 추가적인 스트레스를 견디기 어려워지고, 이로 인해 증상이 재발할 수 있어요.
수술은 보통 회전근개 파열 크기가 3cm 이상이거나 비수술적 치료로도 증상이 지속될 때 권장된다고 해요.
다만, 수술 후에도 재파열 가능성이 있으며, 특히 고령 환자에서는 봉합된 힘줄의 치유력이 떨어질 수 있다고 해요.
현재 상태에서 통증이 완화되고 기능이 개선되었다면, 꾸준한 재활 운동과 관리로 증상 재발을 예방하는 것이 중요할 것 같아요. 만약 3~6개월 후 증상이 다시 악화된다면, 추가 검사를 통해 힘줄 상태를 확인하고 수술 여부를 신중히 결정해 보시는 게 좋을 것 같아요.
처음부터 수술을 선택하지 않은 것은 적절한 판단으로 보여요. 비수술적 치료는 부분 파열 환자에게 효과적이며, 불필요한 수술을 피할 수 있는 장점이 있기 때문이에요.
우선 꾸준히 관리를 하시며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같고, 만약 증상이 악화되는 것 같다면, 다시 한번 검사와 진료를 통해 수술 여부를 결정해보시는 게 좋을 것 같아요.
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