성관계 후 출혈 원인과 안심해도 되는지?

Question

어제 성관계를 하다가 빨간피가 너무 많이 나와서 중단했어요. 생리는 6월 2일부터 시작했고 원래 생리는 7-8일정도로 길게 하는 편입니다. 생리 8일차에 관계했을 때 갈색 찌꺼기들이 많이 나왔고 그 후에도 갈색 피가 살짝씩 비쳤어요.

10일차인 어제 관계 후 빨간 피가 많이 나오는 것을 보고 오늘 산부인과에 갔어요. 원래는 7,8일차쯤에 관계를 맺어도 피가 나진 않았거든요..

초음파 검사도 정상이고 자궁경부입구만 확인했을 때, 새로운 피는 없고 이전에 흘렀던 피만 남아있다. 육안으로 봤을 때는 자궁경부 문제보단 성관계시 발생한 상처로 인한 피 같아 보인다. 자세한 검사는 원래 다니던 산부인과로 가서 해야한다고 하더라고요.

여기가 해외이기도 하고 제가 다니던 산부인과는 최소 두 세달 뒤에 예약을 잡을 수 있어서 이렇게 질문을 남깁니다. 정확한 검사를 받으러 갈 것이긴 하지만 어떤 이유로 피가 나왔는지 궁금합니다. 또 육안으로 괜찮아보인다면 조금 안심해도 될까요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

성관계 후 출혈이 발생하여 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

성관계 후 출혈은 많은 여성들이 한 번쯤 경험하는 증상이에요. 대부분은 큰 문제가 아니지만, 반복되거나 양이 많을 경우에는 원인을 정확하게 파악하는 것이 중요해요. 질문자님의 경우, 생리 8~10일차에 성관계 중 갈색 찌꺼기와 빨간 피가 나왔고, 산부인과에서 초음파와 자궁경부 검사를 했을 때 특별한 이상이 없다는 진단을 받으셨다고 하셨어요.

먼저, 생리 직후에는 자궁내막이 완전히 회복되지 않은 상태일 수 있어요. 이 시기에는 자궁경부와 질 점막이 평소보다 약해져 있어서, 성관계 중에 마찰이나 자극으로 인해 미세한 상처가 쉽게 생길 수 있어요. 이런 상처에서 출혈이 발생하는 것은 비교적 흔한 일이에요. 또한, 생리 끝 무렵에 남아 있던 혈이 성관계 자극으로 한 번에 배출되면서 갈색 찌꺼기나 소량의 출혈이 보일 수 있어요. 갈색 피는 오래된 혈액이 산화되어 변색된 것이고, 빨간 피는 새롭게 생긴 상처에서 나온 혈액일 가능성이 있어요.

산부인과에서 초음파와 자궁경부 검사를 했을 때 특별한 이상이 없었고, 자궁경부 입구에도 새로운 출혈이 없었다면, 현재로서는 심각한 질환보다는 일시적인 상처 출혈로 보는 것이 맞을 것 같아요.
자궁경부암이나 이형성증, 자궁경부염 등은 육안 검사만으로는 완전히 배제할 수 없지만, 대부분의 경우 반복적이고 지속적인 출혈, 악취, 통증, 발열 등 다른 증상이 동반될 때 의심할 수 있어요.
질문자님처럼 한 번만 출혈이 있었고, 검사에서 이상이 없었다면 크게 걱정하지 않으셔도 괜찮을 것 같아요.

만약 출혈이 반복되거나 양이 많아지거나, 생리 외의 시기에도 자주 출혈이 있다면 추가적인 검사와 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같아요.
특히 자궁경부암 세포진 검사와  HPV 검사는 정기적으로 받는 것이 좋을 것 같아요.

출혈이 완전히 멈출 때까지는 성관계를 잠시 쉬는 것이 상처 회복에 도움이 될 수 있어요.
또한, 출혈이 멈춘 후에도 분비물에 악취가 나거나, 복통, 발열, 심한 통증이 동반된다면, 산부인과로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같아요.
현재로서는 검사 결과가 정상이고, 주치의도 일시적인 상처로 판단했다면 안심하셔도 될 것 같아요.

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