마운자로 처방 및 실비보험 청구 가능할까요?
체중110키로에 다달은 딸 당뇨검사후 마운자로 처방받을수있나요. 받을수있다면 실비보험청구 가능할까요
체중110키로에 다달은 딸 당뇨검사후 마운자로 처방받을수있나요. 받을수있다면 실비보험청구 가능할까요
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [만성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 딸 상황에 대해 답변드리겠습니다.
마운자로 처방은 딸의 나이가 18세 이상인 경우에 가능합니다. 체중이 110kg이라면 BMI가 30 이상일 가능성이 높아 비만 기준에 해당할 수 있으며, 당뇨 검사 결과에 따라 처방 가능성이 더 높아질 수 있습니다.
실비보험 청구 가능 여부는 처방 목적에 따라 달라집니다. 단순 비만 치료 목적으로 처방받을 경우에는 BMI 수치와 관계없이 실비보험에서 보상받기 어렵습니다. 그러나 당뇨병 치료나 합병증 예방 목적으로 처방받는 경우라면 보상 가능성이 있을 수 있으나, 이에 대한 명확한 사례가 아직 없는 상황입니다.
정확한 보상 가능 여부는 가입하신 보험사에 직접 문의하시는 것이 가장 확실한 방법입니다. 현재 마운자로는 건강보험 급여 적용 심사 중이며, 아직은 비급여로 처방되고 있다는 점도 참고하시기 바랍니다.
위 내용은 닥터나우가 의료진과 함께 개발한, 건강 정보에 최적화된 AI 답변입니다.
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마운자로 실비를 받고싶은데 중증도수면무호흡/고혈압/BMI 30 이상 조건이면 가능할까

실비청구시 비보험 진료기록도 열람 가능한가요? 보험진료와 비보험진료를 동시에 받았습니다. 실비 청구 하려고 세부내역서 서류는 보험처리 한 것만 떼어와서 청구할 때는 보험처리 한 서류만 넘기려 하는데 결제할 때 보험 진료와 비보험 진료 두개를 같이 결제해서 혹시나 비보험으로 진료 받은 것도 확인이 가능해지나요? 보험 청구할때 보험사에 세부내역서는 없고 비보험 진료받은게 있는데 그것도 가능하냐고 여쭈어보게 된다면 보험사에서 제 기록을 열람하고 보호자에게 알릴 수가 있나요? 실비청구 할 때 보험사에서 세부내역서 서류를 제출하지 않은 진료기록들도 확인할 수 있나요? 실비청구가 되었을때 어떤 진료들이 청구가 된건지 진료상세로 나타나는 건가요ㅜㅜ

마운자로 5mg 실비보험 처리받으려면 건보료적용으로 진료를 봐야 하는데 그렇게 진료가 가능한 병원이 잇을까요
