비만·당뇨 주사제 보험 적용 가능한가요?
위소매절제술하고 1년 지났고 당화혈색소는 12점대에서 5점대로 확 떨어진 상태인데 혈당잴때마다 200은 거뜬히 넘는 상태입니다 최근 위 용적이 좀 늘었는지 식사량이 늘고 체중이 늘어서 보조제를 알아보고 싶은데 삭x다 위x비 마xx로 트루리xx 등 주사제 병행하고싶은데 의료보험적용 되는거 있을까요? 의료수급자이고 비용이 너무 부담되서요
위소매절제술하고 1년 지났고 당화혈색소는 12점대에서 5점대로 확 떨어진 상태인데 혈당잴때마다 200은 거뜬히 넘는 상태입니다 최근 위 용적이 좀 늘었는지 식사량이 늘고 체중이 늘어서 보조제를 알아보고 싶은데 삭x다 위x비 마xx로 트루리xx 등 주사제 병행하고싶은데 의료보험적용 되는거 있을까요? 의료수급자이고 비용이 너무 부담되서요
1개의 답변
질문자님의 상황이 많이 어려우신 것 같습니다. 위소매절제술 후에도 혈당 관리와 체중 증가로 고민이 크실 것 같네요.
비만·당뇨 주사제의 보험 적용 여부는 사용 목적에 따라 달라집니다. 일반적으로 비만 치료만을 목적으로 하는 약물은 비급여로 분류되어 보험 적용이 되지 않습니다.
다만, 당뇨 치료 목적으로 사용되는 GLP-1 계열 주사제는 특정 요양급여 인정기준에 부합할 경우 보험 적용이 가능할 수 있습니다. 이 인정기준에는 HbA1C 수치, 공복혈당, 식후혈당 수치, 다른 약물로 조절이 힘든 경우 등이 포함됩니다.
질문자님은 의료수급자이시고 당화혈색소가 개선되었지만 혈당이 여전히 높은 상태이므로, 내분비내과 전문의와 상담하여 당뇨 치료 목적으로 GLP-1 주사제 처방이 가능한지, 그리고 보험 적용 여부를 확인해보시는 것이 좋겠습니다. 의료수급자의 경우 보험 적용이 되는 약제는 본인부담금이 더 낮을 수 있으니, 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.
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