조현병 치료 9년간 도파민 길항제(리튬, 리스페리돈, 올란자핀, 아미설피리드) 이렇게 먹다가, 이번년도 1월 부터 새롭게 도파민 부분 효현제(블로난세린, 아빌리파이)로 변경이 되어 꾸준히 현재까지 복용중 입니다. 도파민 길항제를 먹으면서 약물 유발성 파킨슨증을 저 스스로 의심해 봤지만, 현재 (C.C)에도 적혀있는 상태입니다. 도파민 부분 효현제로 변경이 되면서 약물 유발성 파킨슨증이 아주 조금 남아있다고 느꼈지만, 결국 이번년도에 딱 2번만 증상이 나타났고 지금은 안정이 된 상태 입니다. 도파민 길항제에서 도파민 부분 효현제로 바뀌면서 생기는 변화는 어떠한 게 있을까요?
안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [정신건강의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
도파민 길항제에서 도파민 부분 효현제로 변경하면서 겪을 수 있는 변화는 여러 가지가 있습니다. 먼저, 도파민 길항제는 도파민 수용체를 차단하여 도파민의 작용을 억제하는 반면, 도파민 부분 효현제는 도파민 수용체에 부분적으로 활성화하거나 억제하는 복합적인 작용을 합니다. 이로 인해 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다:
약물 유발성 파킨슨증 개선: 도파민 부분 효현제는 도파민 길항제에 비해 파킨슨증상을 유발할 가능성이 낮습니다. 따라서 약물 유발성 파킨슨증의 증상이 개선될 수 있습니다.
부작용 감소: 도파민 부분 효현제는 체중 증가, 졸음, 고혈당 등의 부작용이 도파민 길항제에 비해 적을 수 있습니다.
증상 관리: 조현병의 양성 증상뿐만 아니라 음성 증상이나 인지 기능에 대한 개선 효과가 있을 수 있습니다.
약물 순응도: 부작용이 적어지면 환자의 약물 순응도가 높아질 수 있으며, 이는 치료의 지속성과 효과를 높일 수 있습니다.
그러나 모든 의약품은 개인에 따라서 기대하는 효과와 부작용에는 차이가 있을 수 있기 때문에, 약물 변경 후에는 정기적으로 의사의 진료를 받으며 증상의 변화를 모니터링하는 것이 중요합니다. 또한, 약물 변경에 따른 부작용이나 증상 변화가 있을 경우 즉시 의사와 상의하여 적절한 조치를 취해야 합니다.
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안녕하세요. 저는 누웠을 때에만 양측 다리저림현상(통증은 없습니다)이 발생하여 1년 넘게 밤에 잠을 잘 못자고 있습니다. 페리틴 수치 정상이고 도파민 효현제 2주 복용해도 증상개선없습니다. 이에 이상근 증후군일 수 있는지, 이상근 증후군과 하지불앙증후군의 차이는 무엇인지 궁금합니나.
도파민이 흐르는지는 모르지만, 저의 변화들로 인지하긴 합니다. 소량의 도파민이 흐른다고 가정했을때 그 부분을 자극해주면 오히려 반응을 해서 더 빠른 치료효과를 볼 수 있나요? 아니면 신경전달물질의 흐름은 일정하게 분비가 되는건가요?
(F29) 질병분류기호 입니다. 현재 먹고 있는 약으로도 저에게는 별 다른 효과를 못 느끼고 치료를 받은지 9년이 되어갑니다. 약물에 의한 이차성 파킨슨이라 생각이 들고, 꾸준히 약물을 복용한 시기는 5년이 넘어갑니다. 오히려 도파민 길항제(리튬, 리스페리돈, 올란자핀)를 꾸준히 5년 약을 먹었을 때에는 증상이 너무나도 심했지만 이겨냈고, 현재 도파민 효현제(블로난세린, 아빌리파이)를 4개월간 먹어도 증상이 서서히 사라지면서 5년간 꾸준히 먹으며 느꼈던 증상들이 무의미 해지면서 그냥 증상 하나도 없는 인지장애만 일어납니다. 이렇다 보면 저 스스로도 조현병이 아닌 단기 정신병적 장애라 의구심이 듭니다. 초발에 관계망상 외에 환청, 음성증상 등 별 다른 진단기준에 속하지 않았습니다. 내일 병원 가는날 인데 주치의께 어떻게 말씀을 드리면 될까요? 저 또한 조심스러워요.
