석면에 대한 강박증 치료에 수술이 필요한가요?

Question

석면에 대한 그런 두려움이 있는데, 항상 석면이 옷에 붙을까 
환경에서 교회나 건물 같은 데 들어가면은 아무래도 천장이나 이런데서 먼지가 날리면 석면이 조금 붙지 않을까? 
이렇게 생각을 합니다. 청석면 갈석면 백석면 등이 있는데 이것을 자꾸 생각하고 이물질에 대한 그런 두려움이 있습니다. 
석면에 대한 두려움이 있는데 이것도 하나의 강박증으로 속합니까? 석면이묻어서 옷을 빨고 매일 샤워를 합니다. 샤워도 엄청나게 많이 합니다. 강박증상입니까
한 번은 건물이 들어가서 창문을 열었습니다. 혹시 천장에서 떨어진 창문에 묻지 않을까? 손을 만지면은 옮을까 하는 그런 걱정을 요구 불안을 합니다. 매우 심각합니다. 16년간 정신과를 다녔지만은 아무 소용이 없습니다. 인지행동치료도 했지만 아무 소용이 없습니다. 스프레이 같은 것도 뿌리고 TMS 까지도 했는데 아무 소용이 없습니다. 실질적인 요법이 필요할 수 있을 것 같습니다. 수술적인 요법이 필요하면 의사의 수술적소견이 있어야 합니까

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질문자님의 석면에 대한 강박적 두려움과 그로 인한 일상생활의 어려움이 매우 심각하신 것 같아 안타깝습니다. 16년간 여러 치료를 시도하셨는데도 효과를 보지 못하셔서 많이 힘드실 것 같습니다.

말씀하신 증상은 특정 물질(석면)에 대한 오염 두려움과 그에 따른 과도한 세척 행동을 보이는 전형적인 강박장애의 증상으로 볼 수 있습니다.

강박장애에 대한 수술적 치료는 일반적인 치료법으로 권장되지 않습니다. 현재까지의 의학적 근거에 따르면, 강박장애에 대한 표준 치료는 약물치료(주로 SSRI 계열 항우울제)와 인지행동치료의 병행입니다.

매우 심각하고 치료에 잘 반응하지 않는 강박장애의 경우, 뇌심부자극술(DBS)과 같은 신경외과적 시술이 고려될 수 있지만, 이는 매우 제한적인 경우에만 적용되며 여러 표준 치료에 반응하지 않는 극심한 사례에 한해 전문의의 철저한 평가 후에 결정됩니다.

질문자님께서는 이미 여러 치료를 시도해보셨지만, 혹시 전문화된 강박장애 치료 프로그램이 있는 의료기관에서의 집중적인 치료를 고려해보시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 또한 현재 복용 중인 약물의 종류나 용량 조절, 다른 종류의 약물 시도 등 약물치료 전략을 재검토해볼 필요가 있을 수 있습니다.

수술적 치료를 고려하시기 전에, 정신건강의학과 전문의와 현재 상태에 대해 충분히 상담하시고, 가능한 다른 치료 옵션들을 먼저 검토해보시길 권장드립니다.

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