신경과 관련 2개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  2023.02.06

  안녕하세요. 닥터나우 의료진입니다. 어지럼증은 여러 형태로 나타나기 때문에 자신이 겪고 있는 어지럼증이 어떤 형태로 나타나는지 파악하면, 어느 정도 원인 질환을 예측할 수 있다고 해요. 1 ㅡ 빙글빙글 도는 ‘현훈’ 어지럼증 중에서도 특히 빙글빙글 도는 느낌이 강한 회전성 어지럼증을 ‘현훈’이라고 해요. 자세가 불안하거나 눈떨림이 동반되기도 하며, 심한 구역질이나 구토 증상이 나타나기도 해요. 현훈은 말초성이나 중추성 어지럼증 모두에서 나타날 수 있지만, 주로 말초성어지럼증인 경우가 대부분이에요. 특히 자세 변동의 영향을 많이 받거나 구역·구토가 심할수록 말초성 어지럼증일 가능성이 높아요. 반면에 가만히 있을 때도 강한 현훈이 느껴진다면, 중추성 어지럼증을 의심해야 해요. 2 — 중심을 잡지 못하는 ‘균형장애’ 누워 있거나 앉아 있을 때는 어지럼을 못 느끼다가 서거나 걸을 때 중심을 잡지 못하는 증상이에요. 갑자기 쓰러지거나 비틀거리는 경우가 많고 균형장애는 말초성보다는 중추성어지럼증을 의심해야 해요. 뇌에서 균형과 보행을 담당하는 소뇌에 뇌경색이 발생하면, 균형을 잡는 능력이 줄어들기 때문이에요. 보통 술 취한 사람처럼 걷고, 한쪽으로 기울거나 쓰러지는 등의 증상이 자주 나타나요. 3 — 쓰러질 것 같은 ‘실신성어지럼증’ 실신성어지럼증은 갑자기 아뜩해지는 느낌과 함께 의식을 잃을 것 같은 어지럼증을 의미해요. 현훈과 달리 세상이나 자기 자신이 빙글빙글 돈다는 느낌은 받지 않아요. 보통 뇌의 혈류나 당이 부족할 때 발생하는 경우가 많아 ‘기립성저혈압’을 겪는 환자에게 흔해요. 기립성저혈압은 장시간 앉아 있다 일어설 때 하체로 몰려있던 혈액이 제때 뇌로 돌아가지 못해 어지럼이 생겨요. 어지럼증이 나타나면 다음과 같은 증상을 확인해야 하는데요. Check 1 — 어지럼증이 회전성인가 비회전성인가? 어지럼증이라고 하면, 무조건 세상이 빙글빙글 도는 증상으로 생각해요. 하지만 오히려 심한 회전성이 동반되지 않은 경우에 더 심각한 질환이 원인인 경우가 많아요. 따라서 어지럼증이 나타날 경우에는 세상이나 자신이 빙글빙글 도는 느낌을 동반하는지 파악해야 해요. 보통 회전성어지럼증은 현훈이며, 균형장애나 실신성·심인성 어지럼증은 비회전성으로 나타나요. Check 2 — 어지럼증과 함께 동반하는 증상은 무엇인가? 어지럼증과 함께 발생하는 다른 신체 증상도 원인 질환을 찾는 데 중요한 역할을 해요. 어지럼증과 함께 귀가 먹먹한 느낌인 이충만감이나 이명이 동반되는 경우에는 전정기관에 발생한 장애가 원인인 경우가 많아요. 하지만 어지럼증이 심한 두통과 함께 팔·다리 위약감이나 감각이상, 발음 이상, 삼킴 곤란, 한쪽 눈꺼풀 처짐, 안면 마비 등 뇌신경학적 증상을 동반한다면, 뇌졸중이나 뇌경색 등 뇌혈관질환이 원인일 수 있어요. 이 경우엔 치료가 늦어지면 심한 후유증을 남기거나 사망에 이를 수 있어 주의해야 해요. 의사들은 어지러움이 심한 경우, 이비인후과 등 귀 질환을 의심하기보다는 먼저 신경과를 찾으라고 권한다고 해요. 귀로 인한 어지럼증인 경우 대부분 치료 예후가 좋지만, 중추성 어지럼증인 경우에는 치료 시간이 조금만 늦어도 심각한 결과를 낳을 수 있기 때문인데요, 어지럼증이 심한 경우 우선 해당 증상에 맞는 가까운 의료기관에 방문하셔서 검사 및 진료를 받아보시는 걸 권유드려요. 답변이 도움이 되셨기를 바라며, 더 궁금한 점이 있으시다면 언제든 다시 이용해주세요. 감사합니다. 🙂

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• 박창휘 선생님

  올벗이비인후과의원

  2023.02.07

  안녕하세요, 여러분들의 친구, 올벗이비인후과 의사 박창휘입니다. 가까운 이비인후과에 방문하셔서 진료를 받아보시는 것을 적극 추천드립니다.

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