정형외과 시술 후 엠알에이 비급여, 혜택을 받을 수 있을까요?

Question

오늘 정형외과에서  초진 받으면서  엑스레이 찍고 결과 보시더니 엠알에이 찍으라 해서  찍고  경추 아래쪽 간격이 좁다고  심하지 않으니  시술하면 된다 하여  바로  했습니다. 이경우 엠알에이 비급여로  되있는데  혜택 못 보나요?

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MRI(자기공명영상) 검사의 급여 여부는 검사의 필요성과 적응증에 따라 결정되는데요. 정형외과에서 처음 진료를 받으시고 바로 MRI를 촬영하셨다면, 의사가 급여 적용이 가능한 적절한 진단 및 증상을 기록했는지가 중요합니다.

만약 의사가 MRI 검사의 필요성을 의학적으로 충분히 설명하고 적절한 증상이나 상태를 문서화했다면, 건강보험의 급여 대상이 될 수 있어요. 하지만, 의사가 급여 기준에 부합하지 않는다고 판단하거나, 급여 적용 기준에 맞지 않는 경우에는 비급여로 처리될 수 있어요.

비급여 항목으로 MRI를 촬영한 경우, 별도의 혜택을 받기 어려울 수 있어요. 하지만, 병원 측의 설명이 충분하지 않았거나 급여 적용이 가능한 상황임에도 불구하고 비급여로 처리된 것으로 의심되는 경우에는 병원에 문의하시거나, 건강보험심사평가원에 상담을 요청하여 자세한 사항을 확인하실 수 있어요.

또한, 병원에서 제공하는 서비스나 검사에 대한 비용은 병원마다 차이가 있을 수 있으므로, 비급여 항목에 대한 비용이 부담스러운 경우 다른 병원의 비용을 비교해보시거나, 건강보험 적용 여부를 다시 한번 확인해보시는 것도 좋아요. 그리고 MRI 검사에 대한 의문이 있으시다면, 해당 병원에 유선상으로 문의해보시는 것이 가장 정확해요:)

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