가정의학과 관련 1개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  5일 전

  안녕하세요. 닥터나우 실시간 의료 상담 의료진입니다.

  양쪽 발끝 및 왼쪽 손끝의 저린 증상으로 인하여 불편하고 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

  이런 증상은 여러 원인에 의해 나타날 수 있지만, 특히 당뇨병성 말초신경병증, 혈액순환 장애, 신경 압박 질환 등을 의심해볼 수 있습니다.

  우선 당뇨병성 말초신경병증은 당뇨병 환자에게 흔히 발생하는 합병증 중 하나로, 고혈당이 오래 지속되면서 말초 신경이 손상되어 감각 이상이 나타나는 질환입니다.
  이때 저림, 시림, 따가움 또는 화끈거림 같은 증상이 주로 양쪽 발끝에서 시작되어 점차 위쪽으로 퍼지며, 심해지면 손끝까지 증상이 확장되기도 합니다.
  증상은 대개 양쪽에 대칭적으로 나타나며, 손과 발의 감각이 둔해지거나 아프기도 하고 가벼운 접촉에도 통증을 느낄 수 있습니다.
  특히 밤에 증상이 심해져 잠을 이루기 어려운 경우도 있습니다.
  말초신경이 손상되면 다리나 발의 감각이 떨어져 상처를 잘 느끼지 못하게 되어 궤양이나 감염 위험이 높아질 수도 있습니다.
  또한, 당뇨병 환자는 혈당 조절 상태에 따라 이 신경병증의 발현 여부와 정도가 달라질 수 있습니다.

  하지정맥류가 있는 경우 혈액순환 장애로 인해 발 저림이 나타날 수 있습니다.
  하지정맥류는 다리의 정맥 내 판막 기능 부전으로 혈액이 역류하여 다리에 혈액이 정체되고 부종과 함께 저림, 무거움, 통증이 발생할 수 있습니다.
  또한, 혈액순환이 원활하지 않으면 신경 조직에 충분한 산소와 영양 공급이 어려워져 감각 이상 증상이 생길 수 있습니다. 하지정맥류로 인한 저림은 만성적이고 점진적으로 증상이 심해지는 특징이 있습니다.

  손 저림과 발 저림이 동시에 발생하는 경우 신경이 눌리거나 손상되어 생기는 말초신경병증이나 신경 압박 질환일 가능성도 있습니다.
  손목터널증후군 같은 압박성 신경병증은 손목 부위의 신경을 눌러 손끝 저림과 감각 저하를 일으킬 수 있으며, 목 디스크와 같은 척추 질환도 신경을 자극해 손과 발의 모두에 저림 증상을 줄 수 있습니다.
  이런 질환들은 특정 자세나 활동에 의해 증상이 악화되는 경향이 있습니다.

  통풍은 보통 관절의 급성 통증과 부종으로 나타나지만, 염증이 신경을 자극할 경우 저림이 동반될 수 있으나 저림 자체가 주 증상은 아닙니다.
  대사성 질환, 비타민 결핍, 독성 물질 노출 등에 의해서도 유사한 신경 손상이 발생할 가능성이 있으나 이는 추가 검사를 통해 감별해야 합니다.

  위와 같은 증상에 대해 정확한 원인을 밝히기 위해 병원에서는 임상 증상과 신경학적 진찰을 기본으로 하며, 필요에 따라 혈액검사(혈당, 통풍, 갑상선 등), 신경전도검사, 혈액순환 평가를 위한 혈관초음파 검사, 척추 MRI 등을 시행할 수 있습니다.
  말초신경병증 진단 시에는 감각 저하, 운동 기능, 반사 신경 등을 자세히 평가하고, 모노필라멘트 검사를 통해 발 감각을 점검하기도 합니다.

  결론적으로, 양쪽 발끝 저림과 손끝 저림이 하루 종일 지속된다면, 정확한 원인 파악 및 치료를 위해 병원으로 방문하셔서 검사와 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.
  기존에 하지 정맥류 진단을 받으셨다면, 순환기내과 진료를 고려해 볼 수 있으며, 해당 증상은 신경과 진료도 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

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