파킨슨병·뇌졸중 진단에 MRI가 CT보다 유리한가요?

Question

파킨슨 병을 또는 뇌졸증을 진단하기에 뇌 ct보다 뇌mri가 유리할까요? 또, 초기진단에는 혹시 경동맥초음파가 선행될까요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

파킨슨병과 뇌졸중 진단에 CT와 MRI 중 어떤 것이 유리할 지, 초기 진단에 경동맥 초음파를 하는지 궁금하신 것 같아요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 파킨슨병 진단에는 MRI가 급성기 뇌졸중에는 CT가 선행되고 MRI와 경동맥 초음파로 정밀 진단합니다.

먼저 뇌 CT는 해상도가 낮고 급성 출혈을 보는 데에는 적절하나 구조적 이상은 발견하기 어렵습니다.
CT는 보통 급성기에 쓰이는 경우가 많아요.
반면에 뇌MRI는 고해상도로 연부조직이나 신경 세부 구조를 확인하는 데 적합합니다.
따라서 파킨슨의 간접적 징후나 감별에 도움이 될 수 있어요.
허혈성 뇌경색의 조기 진단에 도움이 되며 보통 뇌졸중의 경우에는 CT 후 세부 구조 평가 시에 MRI를 촬영하게 됩니다.

다음으로 경동맥 초음파가 선행될지 물어봐 주셨는데요.
경동맥 초음파는 뇌졸중이 의심되는 환자에게 경동맥의 협착 여부를 확인하기 위해 사용됩니다.
일과성 허혈발작 증상이 있으셨거나, 경미한 뇌졸중 병력, 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 위험 인자가 있다면 선행될 수 있으나 보통 뇌 CT를 먼저 시행합니다.
경동맥 초음파로는 파킨슨병은 진단할 수 없어요.

따라서 파킨슨병 진단에는 MRI만 쓰이며 뇌졸중 급성기의 경우에는 CT를 먼저 촬영 후 정밀한 평가를 위해 MRI, 경동맥 초음파와 같은 검사를 진행할 수 있습니다.

답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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