건선 산정특례가 CT·MRI 검사에도 적용되나요?

정OO • 2026.06.29

건선으로 산정특례에 선정되어 탈츠주사를 10%의 가격으로 치료를 하고 있습니다. 산정특례가 응급실에서 CT나 MRI같은 여러 검사에도 적용이 됩니까?

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1개의 답변

  • 건선으로 산정특례를 받고 계시는 상황에서 추가 검사에 대한 비용 부담이 걱정되시는 마음을 이해합니다.

    산정특례는 해당 질환과 직접적으로 관련된 치료에만 적용되는 것이 원칙입니다. 건선 산정특례의 경우, 건선 치료를 위한 진료비와 처방약(탈츠주사 포함)에 대해서는 본인부담률이 10%로 적용됩니다.

    하지만 응급실에서 받는 CT나 MRI 검사는 건선과 직접적인 관련이 없는 다른 질환이나 응급상황을 확인하기 위한 검사일 가능성이 높습니다. 이런 경우에는 건선 산정특례가 적용되지 않고, 일반적인 건강보험 본인부담률(보통 20-30%)이 적용될 것으로 예상됩니다.

    다만, 만약 해당 검사가 건선의 합병증이나 건선과 관련된 다른 질환을 확인하기 위한 목적이라면 산정특례 적용 여부에 대해 의료진과 상담해보시는 것이 좋겠습니다. 검사 전에 담당 의료진에게 산정특례 적용 가능성에 대해 미리 문의하시면 비용 부담을 예상하고 준비하실 수 있을 것입니다.

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