36세 남성입니다. 위 식도 경계부인 cardia에 위점막하종양이고 3.5x5.0cm 사이즈에 모양을 아령모양이고 EUS FNA 했고 흡인세포 결과 Spindle cell Lesion이 나왔습니다. 추가 검사결과는 아직 안나온상태입니다. 일반 평활근종일 가능성이 높을까요? 그렇다면 이유는 무엇일까요? 마지막으로 평활근종이라면 병변세포가 뭐가 많이 나오나요?
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위 식도 경계부에 있는 종양이 평활근종일 가능성이 있습니다. 평활근종은 위장관에서 드물게 발생하는 양성 종양으로, 주로 평활근 세포로 구성됩니다. EUS FNA 검사 결과에서 Spindle cell Lesion이 나왔다는 점은 평활근종의 가능성을 시사할 수 있지만, 추가적인 병리학적 검사와 면역조직화학적 검사를 통해 더 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
평활근종의 경우, 병변 세포에서 주로 관찰되는 것은 방추형으로 보이는 평활근 세포입니다. 이 세포들은 길쭉한 핵과 풍부한 세포질을 가지며, 면역조직화학적 검사에서는 SMA(smooth muscle actin) 양성 반응을 보이는 것이 일반적입니다.
정확한 진단과 치료 계획을 위해서는 추가 검사 결과를 기다리는 것이 중요하며, 담당 의사와의 상담을 통해 최종 진단과 치료 방향을 결정하는 것이 좋습니다.
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36세 남성입니다. 위 식도 경계부인 cardia에 위점막하종양이고 3.5x5.0cm 사이즈에 모양을 아령모양이고 EUS FNA 했고 흡인세포 결과 Spindle cell Lesion이 나왔습니다. 추가 검사결과는 아직 안나온상태입니다. 일반 평활근종일 가능성이 높을까요? 평활근종이라면 병변세포가 뭐가 많이 나오나요?
DIAGNOSIS: A) Stomach, (cardia), EUS guided needle biopsy: - Leiomyoma. CD117: negative CD34 : negative S100: positive, weak SMA : positive, strong 위와같이 EUS FNA에서 3.5x5cm 위평활근종으로 진단받았으면 수술제거 후 조직검사에서 GIST나 다른 것으로 진단받을 확률은 없겠죠? 참고로 종양위치는 cardia이고 수술제거시 집도의가 식도에도 길게 걸쳐있었다고 하네요. 5-7cm정도. 그래서 종양은 쐐기절제술하고 식도쪽은 종양절제후 문합했데요. 전반적으로 예상해주세요. 예를들어 다른조직에서는 CD117, CD34 양성이 혼합으로 존재할 가능성이라건지. 위평활근종이 나올확률이 높겠죠?
5cm정도 되는 cardia의 위점막하종양을 수술전 EUS FNA로는 위평활근종이 나왔는데 CD117, CD34 음성 / S100 약한양성 /SMA 강한양성으로 나왔어. 그런데 수술제거 후 평활근육종으로 진단받을 가능성이 있을까요? 얼마나 되나요?