좌측 서혜부·허리 통증 원인과 필요한 검사는?

함OO • 2025.12.17

11/7 우측 급성 부고환염 진단 후 뉴록사신 4주 복용, 우측 통증·부기 호전되고 소변검사에서 세균은 검출되지 않았으며 발열·배뇨통·빈뇨는 없습니다. 그런데 약 종료 후 1주 전부터 특별한 계기 없이 좌측 고환 자체보다는 좌측 서혜하부가 당기고 묵직해지며 허리 통증이 동반됩니다. 월요일 물리치료 후 허리 통증은 줄었지만 좌측 다리(허벅지~종아리) 전반 저림/방사통이 생겼고, 오늘은 반대로 다리 방사통은 거의 없으나 좌측 허리와 서혜부 땡김이 남아 있습니다. 증상은 호전·악화가 반복되고 온열/침·부항 후 일시 호전됩니다. 과거 좌측 정계정맥류 수술(약 1년 전)력이 있어 재발/수술 후 신경통, 좌측 새 부고환염, 서혜부 탈장, 요추/좌골신경 문제 중 무엇이 가능성이 높은지와 필요한 검사(소변검사, 음낭·서혜부 도플러 초음파, 요추 평가) 조언 부탁드립니다.좌측 음낭의 뚜렷한 붓기·열감·홍반은 없고, 만지면 심한 압통은 없습니다. 자연스러운 치료 과정인가요?

고환염전립선요도염
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1개의 답변

  • 질문자님의 증상과 병력을 고려할 때, 여러 가능성을 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

    현재 좌측 서혜부 통증과 허리 통증, 간헐적인 다리 방사통이 나타나는 상황은 다음과 같은 원인들을 의심해볼 수 있습니다:

    1. 정계정맥류 재발: 1년 전 좌측 정계정맥류 수술 이력이 있으시므로, 재발 가능성이 있습니다. 정계정맥류가 재발하면 서혜부 통증과 불편감을 유발할 수 있습니다.

    2. 수술 후 신경통: 정계정맥류 수술 후 발생할 수 있는 신경 손상이나 염증으로 인한 통증일 수 있습니다.

    3. 좌측 부고환염: 우측 부고환염 치료 후 좌측에 새로운 감염이 발생했을 가능성도 있습니다. 다만 뚜렷한 붓기, 열감, 압통이 없다는 점은 이 가능성을 낮춥니다.

    4. 서혜부 탈장: 복부 내용물이 서혜부 쪽으로 밀려나와 통증을 유발할 수 있습니다.

    5. 요추 디스크나 좌골신경 문제: 허리 통증과 다리 방사통이 동반된다는 점에서 척추 관련 문제일 가능성도 있습니다. 물리치료 후 허리 통증이 줄고 다리 방사통이 생긴 점은 이를 시사합니다.

    필요한 검사로는:

    1. 음낭 및 서혜부 도플러 초음파: 정계정맥류 재발이나 부고환염 여부를 확인할 수 있습니다.
    2. 소변검사: 비뇨기계 감염 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.
    3. 요추 MRI 또는 X-ray: 허리 통증과 다리 방사통의 원인이 척추 관련 문제인지 확인할 수 있습니다.
    4. 서혜부 초음파 또는 CT: 서혜부 탈장 여부를 확인하는 데 유용합니다.

    증상이 호전과 악화를 반복하고 온열/침·부항 후 일시적으로 호전되는 양상은 근육이나 신경 관련 문제일 가능성을 시사합니다. 정확한 진단을 위해 비뇨의학과와 정형외과 모두 방문하여 평가받는 것이 좋겠습니다. 특히 과거 수술력과 최근 부고환염 치료 이력을 고려할 때, 비뇨의학과에서 우선적으로 평가받는 것이 도움이 될 것입니다.

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