리토시닙 복용 후 심장 통증과 신경 증상, 원인은?

Question

현재 자가면역질환 중 범발성 탈모를 가지고 있는 여중생 중2입니다. 저는 현재 세브란스 피부과를 5~6년째 다니고 있으며 이번에 신약 리토시닙토실산염을 복용 중입니다. 복용을 한 후 요즘 스트레스를 받으면 심장이 아프고 그냥 있어도 아픕니다. 거기에 제가 좋아하는 운동을 해도 아프기도 합니다. 최저 맥박은 40 최고 맥박은 115 평균은 60입니다. 거기에다가 요즘 단어가 떠올라도 말을 절기도 하고 걸음을 걷다가 갑자기 발을 접질리기도 합니다.그리고 두통도 있고 어지러움도 있습니다. 기립성 저혈압이 있지만 그거보다 더한 일어나자 정신이 멍하고 눈 앞이 눈을 감은 거처럼 까맣게 보인 적이 있었는데 필름이 끊길려했는데 겨우 잡았고 그때 숨도 갑자기 멈추었습니다.그리고 요즘 걷는게 너무 무겁고 힘들기도 합니다.  그리고 현재 정신과를 다니고 있는데 정신과약 복용중인데 이랬던 적은 처음입니다.

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

자가면역질환 중 범발성 탈모를 가지고 있는 중2 여학생으로 현재 세브란스 병원 피부과를 5-6년째 다니면서 치료 중이라고 하셨어요.
이번에 신약 리토시닙토실산염을 새롭게 복용한 후,  스트레스를 받으면 심장이 아프고 그냥 있어도 아픈 증상이 있어서 문의를 주셨네요. 또한 요즘 단어가 떠올라도 말을 절기도 하고 걸음을 걷다가 갑자기 발을 접질리기도 하며, 어지러움과 두통 증상도 있고, 정신이 멍하고 눈앞이 눈을 감은 것처럼 까맣게 보이는 증상들이 있어서 문의를 주셨네요.
문의주신 내용에 대해 설명드릴게요.

현재 정신과를 다니면서 정신과약도 복용 중이라고도 적어주셨어요.
말씀주신 증상들이 신약 리토시닙토실산염을 복용 후에 느껴진 증상들일까요?
이전 치료에서는 없었던 증상일까요?

리토시닙토실산염 성분의 신약이라고 하셨어요.
화이자 제약에서 나온 리트풀로캡슐(성분 : 리틀레시티닙토실산염)이 아닐까 판단이 되는데요.
리트풀로캡슐은 성인 및 12세 이상의 청소년에서 중증 원형탈모증 치료제로 허가된 1일 1회 경구용 JAK(Janus kinase) 억제제인데요.
신약인 만큼 아직 해당 약에 대한 연구 결과 등이 다양하지는 않아요.

다만, 정신과 약물에  변동이 없었고 해당 약을 시작하면서부터 나타난 증상이라면, 약에 의한 이상반응일 수 있어 현재의 증상들로 일상생활이 힘들 다면 다시 병원을 예약하여 주치의와 상의가 필요할 것으로 보여요.
해당 약을 복용 후 감염의 위험성이 높아지거나, 대상포진, 악성종양, 혈전색전증, 두드러기, 림프구 수 감소와 같은 이상반응은 명시가 되어 있지만, 현재 적어주신 증상들은 따로 명시가 없기 떄문에 해당 증상들이 신약 리토시닙토실산염에 의한 것인지 감별이 필요할 것 같아요.

다만, 해당 약의 임상시험에서 두통, 설사, 여드름, 발진, 두르러기, 모낭염, 발열, 어지러움 등의 증상은 보고가 되어 있으므로 현재 눈 앞이 캄캄해지는 어지러움은 약에 의한 반응일 수 있어, 약물 조절이 필요할 것으로 보입니다.
어지러울 때에는 맥박도 중요하지만, 실제 혈압을 측정해보는 것이 좋으며 일단 흉통이 있다면 꼭 가까운 내과를 가시거나, 다시 주치의를 만나 관련하여 심장 검사 등을 진행해 보는 것을 권장드릴게요.

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