헤르페스와 여드름 어떻게 구별하나요?

Question

헤르페스인가요? 단순 여드름인가요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

입술에 발생한 증상으로 인하여 해당 내용에 대해 궁금하신 것 같아요.

결론부터 말씀드리면, 입술 경계에 생긴 단일 붉은 돌기는 단순 여드름으로 판단할 수 있습니다. 
하지만 만약 가려움, 따끔거림, 물집이 여러 개로 늘어남, 진물 발생 등 증상이 동반된다면 헤르페스 가능성이 있으므로 피부과 진료를 통해 정확한 진단을 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

헤르페스는 단순포진 바이러스(HSV)에 의한 감염으로 입술이나 주변에 물집이 잡히는 질환입니다. 
대개 여러 개의 작은 수포(물집)가 모여 나타나며, 감염 부위가 붉어지고, 물집이 터지면 진물이 흐를 수 있습니다. 
발생 전 1~2일간 가렵거나 따끔거리는 증상, 화끈거림이 전조 증상으로 나타나기도 합니다. 
또한,스트레스, 피로, 면역력 저하 때 자주 재발하는 경향이 강합니다. 헤르페스는 감염력이 높아 가족이나 주변인에게 방역 조치를 해야 하며, 수건, 칫솔, 식기 등을 반드시 분리 사용해야 합니다.

여드름은 피지선이 막혀 염증이 생기는 것으로 붉게 솟거나, 하얀 고름이 보일 수도 있습니다. 
보통 얼굴 곳곳, 특히 턱이나 볼에도 잘 생기고, 입술 경계선에도 나타날 수 있습니다. 
여드름은 대체로 단일 돌기 형태로 나타나며, 따끔거림보다는 압통을 호소하는 경우가 많습니다. 
일반적으로 여드름은 면포(좁쌀, 블랙헤드, 화이트헤드)를 동반하거나, 불규칙적으로 여러 곳에 발생합니다.

올려주신 사진은 입술 경계에 붉은 단일 돌출 병변이 위치해 있습니다. 
여러 개의 수포가 군집을 이룬 모습이나, 진물이 나는 궤양 등은 잘 보이지 않습니다. 
헤르페스라면 대개 단일 돌기보다는 여러 개가 모여 군집을 이루는 형태가 많으므로, 이러한 증상은 헤르페스의 가능성이 떨어진다고 볼 수 있습니다. 
특히 가려움이나 따끔거림, 작열감과 같은 전조증상이 뚜렷하지 않고, 비교적 단순하게 붉은 돌기가 나타난 경우는 여드름일 가능성이 더 높다고 볼 수 있습니다.

여드름일 경우 깨끗하게 세안하고 자극하지 않는 것이 중요합니다. 
심한 경우엔 여드름 패치 등을 활용할 수 있고, 손으로 짜면 2차 감염 우려가 있으니 피하는 것이 좋을 것 같습니다.

만약 증상이 점점 악화되거나, 해당 증상으로 많이 불편하시다면, 피부과 진료를 통해 정확한 진단을 받아보시고 주치의 처방에 따라 치료를 진행하며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같습니다.
병원 방문이 어려운 상황이라면, 비대면 진료를 통해 피부과 진료를 받아보시는 것도 좋을 것 같습니다.

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