복부 가스와 변비·설사 반복, SIBO 가능성 있나요?

Question

저는 운동을 해도 근육 형성이 잘안될뿐더러 체중이 잘 늘어나지 않는 그런 마른체형입니다. 원래도 소화기가 좋은 편은 아니었구요.
 제가 작년 6월부터 소화기능이 많이 안좋아져서 소화효소 및 유산균 복용 등 여러가지 방법을 강구해보았지만 크게 나아지지 않았습니나. 주 증상은 복부에 가스가 차는 증상으로 잦은 트름과 방구가 발생하고 설사와 변비가 반복되는 등 정상적인 변을 누는 경우가 없습니다.
이번 건강검진 때 대장내시경을 해보았지만 특이소견 없는 정상으로 나왔습니다. 하지만 특이소견으로 LDL콜레스테롤이 비정상적으로 높게 나왔습니다. 그리고 약간의 지방간도 있다는 진단을 받았습니다.
저는 지금까지 대장 쪽 문제라고 생각했었지만 제 증상과 관련하여 조사하고 연구해보니 소장 및 간 쪽에 문제가 있었던 것이 아닐까라는 예측에 도달했습니다. 간의 담즙이 소화와 콜레스테롤 조절에 관여하는 것으로 아는데 그 쪽이 문제가 있어 SIBO가 발생한 것이 아닐까라고 생각하고 있습니다.

닥터나우 AI · Accepted Answer

복부 가스, 소화 불량, 설사와 변비 반복 등의 증상으로 많이 불편하실 것 같습니다. 말씀하신 증상들은 SIBO(소장세균과증식)의 가능성을 의심해볼 수 있습니다.

SIBO는 소장에 박테리아가 과도하게 증식하여 발생하는 상태로, 복부 팽만감, 가스 증가(트림, 방귀), 소화 불량, 체중 감소나 체중 증가 어려움, 설사와 변비 반복 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 말씀하신 것처럼 근육 형성이 잘 안되고 체중이 잘 늘지 않는 것은 SIBO로 인한 영양소 흡수 장애와 관련될 수 있습니다.

LDL 콜레스테롤 수치 상승과 지방간은 장내 미생물 불균형과 연관이 있을 수 있으며, 이것이 SIBO와 관련될 가능성도 있습니다. 담즙산 대사에 문제가 생기면 소화 과정에 영향을 미치고 장내 세균 균형을 무너뜨릴 수 있습니다.

SIBO의 정확한 진단을 위해서는 수소/메탄 호흡 검사가 가장 일반적으로 사용됩니다. 소화기내과 전문의를 찾아가 증상을 상담하고 적절한 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

SIBO로 진단된다면 일반적으로 항생제 치료(보통 1-2주)를 통해 과증식된 세균을 줄이는 방법을 사용합니다. 또한 균형 잡힌 식습관, 규칙적인 운동, 충분한 수분 섭취와 수면 등 생활 습관 교정도 중요합니다. SIBO는 재발 가능성이 있는 만성적인 질환일 수 있으므로 전문의와 상담하여 적절한 치료 계획을 세우시는 것이 중요합니다.

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