마운자로 보험 적용이 가능한가요?

1개의 답변

• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  2026.03.13

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  마운자로는 현재 건강보험이 적용되지 않습니다.

  제조사인 한국 릴리가 '성인 제2형 당뇨병 치료제' 적응증으로 건강보험 급여 적용을 신청한 상태이며, 건강보험심사평가원 소위원회는 통과했으나 약제급여평가 위원회 상정을 앞두고 있는 상황입니다. 이후에도 건강보험공단 약가 협상, 보건복지부 최종 승인 등의 절차가 남아있어 아직은 비급여로 처방되고 있습니다.

  실비보험의 경우, 비만 치료 목적으로 마운자로를 처방받으면 보상이 불가능합니다. 국내 보험사들은 BMI 수치와 관계없이 비만 치료에 사용하는 의료비는 보상하지 않도록 규정하고 있기 때문입니다.

  다만, 질병 치료나 합병증 예방 목적으로 처방받은 경우의 실비보험 보상 여부는 아직 명확한 사례가 없어, 가입한 보험사에 직접 문의하시는 것이 좋습니다.

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