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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[신경과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
폐 질환 환자이시고 오랜 기간 흡연으로 인해 폐 상태가 좋지 않은 상황에서 chest x-ray 결과 양쪽 폐의 불투명도가 증가했다고 하셨군요. 객담이 섞인 기침이 있는 경우, 호흡음이 증가할 가능성이 높습니다.
수포음은 폐포 내에 액체가 차 있을 때 들릴 수 있으며, 폐렴이나 폐부종에서 흔히 나타납니다. 천명음은 기도가 좁아졌을 때 들리며, 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)에서 자주 나타납니다. 건성수포음은 기도 내에 점액이 있을 때 들리며, 기관지염에서 흔히 나타납니다.
지주막하 출혈(SAH) 환자의 경우 신경학적 이상이 있을 수 있어 롬베르그 테스트가 양성일 가능성이 있습니다. 인형눈 반사는 뇌간 기능이 정상이라면 양성일 수 있지만, 뇌간 손상이 있다면 음성일 수 있습니다. 각막 반사는 정상적인 경우 양성이지만, 뇌신경 손상이 있다면 음성일 수 있습니다. 심부건 반사는 SAH 환자에서 신경학적 손상이 있다면 비정상적일 수 있습니다. 바빈스키 검사는 상위 운동 신경원 손상이 있다면 양성일 수 있습니다. 발목간대성경련 확인 검사 역시 신경학적 손상이 있다면 양성일 수 있습니다.
이러한 검사 결과는 환자의 상태에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 전문의의 평가가 필요합니다.
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