58세 남성 골다공증 주사치료 건강보험 적용되나요?
골다공증 주사치료제가 일반적으로 남성의 경우 70세 이상 수치 -2.5 이하의 경우 건강보험 적용이 된다고 하는데, 만약 건강검진에서 58세 남성의 골다공증수치가 -2.5~3.1 정도로 상당히 낮게 나와서 적극적으로 치료가 필요한 경우에도 건강보험 적용이 되지는 않나요?
골다공증 주사치료제가 일반적으로 남성의 경우 70세 이상 수치 -2.5 이하의 경우 건강보험 적용이 된다고 하는데, 만약 건강검진에서 58세 남성의 골다공증수치가 -2.5~3.1 정도로 상당히 낮게 나와서 적극적으로 치료가 필요한 경우에도 건강보험 적용이 되지는 않나요?
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골다공증 수치가 상당히 낮게 나와 걱정이 크실 것 같습니다.
일반적으로 골다공증 주사치료제의 건강보험 적용은 성별과 연령, T-score 수치에 따라 기준이 다릅니다. 남성의 경우 보통 70세 이상이고 T-score가 -2.5 이하일 때 건강보험이 적용되는 것이 기본 기준입니다.
58세 남성이라면 연령 기준에는 미달하지만, T-score가 -2.5~-3.1로 상당히 낮은 상태이므로 특수한 경우에 해당할 수 있습니다. 다만 이런 경우에도 자동으로 보험 적용이 되지는 않으며, 골절 위험이 높거나 다른 위험 요인이 있는 경우에 의사의 판단에 따라 예외적으로 보험 적용이 가능할 수 있습니다.
정확한 보험 적용 여부는 정형외과나 내분비내과 전문의와 상담하시는 것이 좋습니다. 의사가 골다공증의 심각성과 치료 필요성을 판단하여 보험 심사에 필요한 소견서를 작성해 줄 수 있습니다.
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